下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

[单选题]下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

A. 病程长
B. HLA-DR3阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续低滴度阳性
E. 多发类风湿结节

正确答案 ：E

解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

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[单选题]关于心房扑动，下列描述不正确的为

A. 出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常
B. 最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米
C. 颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D. 心房扑动可发生于无器质性心脏病者
E. 心电图呈现规律F波

正确答案 ：B

[单选题]颈内动脉虹吸段一般分为

A. 5段
B. 3段
C. 6段
D. 4段
E. 2段

正确答案 ：A

[单选题]可引起继发性血小板增多的疾病是

A. 真性红细胞增多症
B. 骨髓纤维化
C. 慢性粒细胞白血病
D. 溶血性贫血
E. 骨髓增生异常综合征

正确答案 ：D

[单选题]一女性病人，20 岁，发热伴口腔溃疡、关节痛一月，医生怀疑她患有“系统性红斑狼疮”，下列哪一项检查与诊断该疾病有关

A. RF
B. 梅毒血清学试验假阳性
C. 抗Jo-1 抗体
D. 抗Scl-70 抗体
E. ANCA

正确答案 ：B

[单选题]隐匿性肾炎指无水肿，无高血压，无。肾功能损害，其蛋白尿的性质

A. 体位性蛋白尿
B. 一过性蛋白尿
C. 病理性蛋白尿
D. 生理性蛋白尿
E. 功能性蛋白尿

正确答案 ：C

[单选题]在远达片上，心尖下移、相反搏动点上移、心腰凹陷，此征象表示

A. 左心室增大
B. 右心增大
C. 右心室增大
D. 左心房增大
E. 右心房增大

正确答案 ：A

[单选题]骨髓增生异常综合征的临床表现描述正确的是

A. CMML的Ph染色体阳性
B. RAEB以贫血为主，可见环形铁粒幼细胞
C. RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢
D. RAEB骨髓中原始细胞20％～30％
E. RA以全血细胞减少为主

正确答案 ：B

[单选题]二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是

A. 镇静
B. 垂体后叶素
C. 采取坐位或患侧卧位
D. 利尿
E. 酚妥拉明

正确答案 ：B

解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。

[单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A. 胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
B. 龛影常>2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
C. 龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
D. 粪便隐血持续阳性
E. 形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

正确答案 ：A

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