整形外科云南住院医师规培终极模考试试题(Y1)

1. [单选题]处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确

A. 围术期加用黄体酮
B. 妊娠后期应及早手术
C. 术后使用广谱抗生素
D. 以非手术治疗为主
E. 手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激

2. [单选题]下述矫正特发性脊柱侧凸的手术方法，正确的是

A. Zielke手术
B. Luque手术
C. Dwyer手术
D. Harrington手术
E. 以上都是

3. [单选题]阿托品作为麻醉前用药的主要作用是( )

A. 降低基础代谢率
B. 抑制呼吸道分泌
C. 镇静
D. 增加心率
E. 记忆丧失

4. [单选题]在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确

A. 幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关
B. 约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影
C. 几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血
D. 胃溃疡有5%～10%的恶变率
E. 瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征

5. [多选题]社会主义的医德关系应是:

A. 排斥对立型
B. 赐舍恩惠型
C. 友好合作型
D. 谋生协作型
E. 志同协调型

6. [单选题]甲状腺功能亢进术后危象的主要原因是（ ）

A. 术前准备不充分
B. 术中补液不够
C. 感染
D. 术后出血
E. 精神紧张

7. [单选题]中毒型菌痢的发病机制可能是

A. 细菌毒力强
B. 细菌侵入量多
C. 细菌侵入数量多且毒力强
D. 特异性体质对细菌的强烈过敏反应
E. 特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应

8. [单选题]男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症( )

A. 喉上神经内外支损伤
B. 喉返神经损伤
C. 一侧喉上神经外支损伤
D. 一侧喉上神经内侧支损伤
E. 喉头水肿

9. [单选题]烧伤康复后出现眼部畸形，最好选用以下哪种方法做重睑术

A. 切开法
B. 缝线法
C. 植皮法
D. 埋线法
E. 以上方法均可

10. [单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制

A. 内皮细胞损伤
B. 肠道细菌异位
C. 氧自由基大量释放
D. 炎性反应失控，导致组织细胞损害
E. 炎症细胞激活，炎性物质释放

1.正确答案 ：D

解析：妊娠期急性阑尾炎较常见，炎症发展易致流产或早产，威胁母子生命安全，治疗以阑尾切除术为主（A错误）。妊娠后期的腹腔感染难以控制（腹壁被抬高，大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散），更应早期手术。围术期应加用黄体酮。手术切口的位置比非妊娠者偏高（盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，向右上腹移位），操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用对胎儿生长发育无影响的广谱抗生素。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：多数胃十二指肠溃疡大出血，可经非手术治疗止血，约10%的病人需急症手术止血。

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：A

解析：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，危象发生与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：正常情况下，局部炎症反应有助于清除细菌和修复损伤组织，是一种人体保护机制。但当炎症反应异常放大或失控时，炎症反应对机体的作用从保护性转变为损害性，导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。因此机体炎症反应失控，最终导致机体自身性破坏是MODS的根本原因，而炎症细胞激活、炎性物质释放、氧自由基大量释放、内皮细胞损伤和肠道细菌异位均是机体炎症反应失控的表现。故答案应选A。

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