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[多选题]幼儿急疹的临床特点是
A. 突然起病,稽留高热
B. 高热时,一般情况良好
C. 热退疹出
D. 皮疹以四肢多,躯干少
E. 疹退后有脱屑无色素沉着
[单选题]患者正值产后,恶露淋漓不尽,色暗红,时伴腹痛,近日菜肴丰盛,略觉脘腹饱胀,最宜选用何药治疗
A. 当归
B. 赤芍
C. 木香
D. 山楂
E. 丹参
正确答案 :D
[单选题]食管中段鳞癌,长6cm,病人有刺激性干咳,纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动,最合理的治疗方案是
A. 食管癌切除,弓上或颈部吻合
B. 食管癌切除,隆突切除成型
C. 根治性放疗
D. 先放疗,再评估是否手术
E. 先化疗,再评估是否手术
正确答案 :D
解析:食管癌近年来多采用综合治疗,术前、后放疗,手术切除后加药物治疗和免疫治疗。该患者食管癌已侵犯气管,目前为手术禁忌,宜先放疗,再评估是否手术。
[单选题]抢救心跳骤停的最佳药物是
A. 去甲肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 多巴胺
D. 肾上腺素
E. 间羟胺
正确答案 :D
解析:小剂量多巴胺通过激动D受体,舒张肾血管,增加肾血流。麻黄碱短时间重复使用,作用逐渐减弱,原因之一是肾上腺素受体长期被占据或趋于饱和,活性减弱,升压反应轻微,原因之二是重复用药后,神经末梢储备与释放的递质减少,因而作用减弱,产生耐受性。肾上腺素在提高心肌、窦房结和传导系统兴奋性的同时,也能通过心脏按压提高冠脉灌注压,有利于心脏血液灌注,故适用于抢救心搏骤停。
[单选题]大量脓痰常见于下列哪种疾病
A. 肺结核
B. 支气管哮喘
C. 慢性支气管炎
D. 肺癌
E. 支气管扩张症
正确答案 :E
[单选题]断肢再植术后,血管吻合通畅,患肢(指)的皮温应比健侧
A. 一致
B. 高2℃~3℃
C. 高3℃~4℃
D. 高1℃~2℃
E. 低1℃~2℃
正确答案 :D
解析:断肢再植术后应随时观察再植肢体皮肤色泽。再植肢体皮温应高于正常1~2℃,如皮温突然下降,且低于健侧3℃以上,提示动脉栓塞,如皮温缓慢下降,并在1~2天内温度较健侧低3℃以上,提示静脉栓塞。在术后10天内,每1~4小时测皮温1次。毛细血管充盈时间短于1秒,故选A。
[单选题]胃的生理特性是
A. 喜燥恶湿主降
B. 喜润恶燥主降
C. 喜燥恶湿主升
D. 喜润恶燥主升
E. 喜润恶湿主降
正确答案 :B
解析:胃的生理特性是主通降和喜润恶燥。所谓喜润恶燥,是指胃中应保持充足的津液以利于饮食物的受纳和腐熟。
[单选题]下列有关细胞转化试验的描述错误的是
A. 可应用于细胞转化试验的细胞有:原代细胞、细胞系和病毒感染细胞
B. 其不以致突变为观察终点,可以弥补以致突变试验来筛查化学致癌物的不足
C. 试验的观察终点是恶性变的细胞
D. 可检出非遗传毒性致癌物
E. 可检出遗传毒性非致癌物
正确答案 :E
[单选题]男性,48岁,心悸1小时,查体:BP60/20mmHg,神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即
A. 维拉帕米静脉注射
B. 非同步直流电复律
C. 同步直流电复律
D. 利多卡因静脉注射
E. 胺碘酮静脉注射
正确答案 :C
解析:患者已发生严重的血流动力学障碍,应立即同步直流电复律。
[单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是
A. 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖
B. 经中心静脉首选股静脉途径
C. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
D. 任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持
E. 一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡
正确答案 :B
解析:通过中心静脉或周围静脉输注,添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率,降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则,一般>5~7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径,随着穿刺技术和管材的提高,机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径,其次颈内静脉途径,一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。