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[多选题]可以导致布加综合征的易栓因素包括( )
A. 抗心磷脂抗体综合征
B. 因子V变异
C. 抗凝血酶Ⅲ缺乏
D. 蛋白C和S缺乏
E. 高同型半胱氨酸血症
[多选题]有关游离胆红素的叙述,正确的是
A. 镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用
B. 不易经肾随尿排出
C. 属脂溶性物质,易通过细胞膜对脑产生毒性作用
D. 又称为直接胆红素
E. 又称为间接胆红素
正确答案 :BCE
解析:特点:1,游离胆红素是指血液中红细胞的降解产物血红素没有在肝脏与葡糖醛酸结合生成葡糖醛酸胆红素。2,游离胆红素又称“间接胆红素”,即未经肝脏处理的胆红素。血红蛋白被单核巨噬细胞吞噬破坏后分解为胆绿素,再还原成胆红素进入血中,与血浆白蛋白结合而被转运,称为游离胆红素。呈黄色,分子量为585,难溶于水,脂溶性高,易透过生物膜,毒性大,对重氮试剂呈间接反应,不能由肾脏排出,。故ABD正确
[多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的
A. 不伴有转移的早期胃癌,手术后一般不需要化疗
B. 对于无法通过手术治愈的患者,不应进行手术治疗
C. 早期胃癌可进行内镜下治疗
D. 手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段
E. 进展期胃癌可进行内镜下治疗
正确答案 :ACD
解析:1.根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。A正确。2.内镜治疗 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术。故C正确。3.不伴有转移的早期胃癌,手术后一般不需要化疗,E正确。
[多选题]肝性脑病的诱因多为
A. 催眠镇静药
B. 高蛋白饮食
C. 放腹水
D. 上消化道出血
E. 大量排钾利尿
正确答案 :ABCDE
解析:部分肝性脑病是由各型肝硬化引起,小部分脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段,更少见的病因有原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。常见的诱因:上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。故选:ABCDE。
[多选题]Hp感染的传染途径是
A. 医源性传播
B. 母婴传播
C. 粪-口途径
D. 血液传播
E. 口-口途径
正确答案 :ACE
解析:幽门螺旋杆菌感染途径为粪-口或口-口途径,以及医源性传播,故选ABC
[单选题]面色黧黑,肌肤甲错多属( )
A. 血瘀日久
B. 肾精久耗
C. 寒湿带下
D. 水饮内停
E. 肾阳亏虚
正确答案 :A
[多选题]消化性溃疡疼痛的特征为( )
A. 节律性
B. 持续性疼痛阵发性加剧
C. 慢性周期性发作
D. 经用抗酸、解痉药物可缓解
E. 发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
正确答案 :ACDE
解析:消化性溃疡疼痛:慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛:消化道溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。本病呈周期性发作,与季节有关,秋末冬初最多,春季次之,夏季少见。与精神情绪、治疗反应等亦有关。疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解。特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时,疼痛可不典型。
[单选题]牙龈红肿疼痛是因为( )
A. 肝火上炎
B. 肾阴涸竭
C. 心火上炎
D. 胃火上炎
E. 肾阴不足
正确答案 :D
[多选题]下列易发生癌变的是 ( )
A. 息肉性腺瘤
B. 炎性息肉
C. 儿童型息肉
D. 遗传性多发性息肉
E. 绒毛状息肉
正确答案 :ADE
[多选题]B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%,可显示>2cm的胰腺肿瘤,其典型显示
A. 声影衰减明显
B. 胆囊可见肿大
C. 胰腺局限性增大,边缘回声不整齐,呈火焰状
D. 胰管不规则狭窄或中断
E. 回声点减弱、增强或不均匀
正确答案 :ABCDE
解析:B超(BUS)广泛应用于胰腺肿瘤的普查和筛选,可以发现胰腺的占位性病变及浸润性生长、胰腺组织萎缩伴有胰管和胆管的扩张、肝脏的转移病灶等,但其准确性、直观性尤其分期评估价值有限,肿瘤直径大于3cm的正确率较高,小于2cm的正确率仅为20%~40%1.胰腺肿瘤声像图测值小于手术测。。2.超声显示肿瘤形态,多数为不规则形、少数为伪足形,一般边界较模糊。这与手术中所见肿瘤质地坚韧、表面凸凹不平、活动度差,有向组织浸润粘连等情况相等。3.整个胰腺呈不规则增大、水肿、被膜不光整、凸凹不平,回声不均匀性减低与周围组织界线较模糊,呈火焰状。