渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是

[单选题]渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是

A. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
B. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
C. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
D. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流
E. 异烟肼、利福平

正确答案 ：C

解析： 渗出性结核性胸膜炎的抗结核药物治疗一般采用链霉素（SM）、异烟肼（INH）和利福平（RFP）或链霉素（SM）异烟肼（INH）乙胺丁醇（EMB）联合治疗。链霉素（SM）肌内注射，异烟肼（INH）、利福平、乙胺丁醇顿服，上述口服药物均连续服用9～12月。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。故选C。

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[单选题]应考虑为咽白喉的咽部病变是

A. 咽部黏膜充血、红肿
B. 扁桃体见大片白色物附着
C. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血
D. 咽部黏膜充血，咽后壁见淋巴滤泡增生
E. 咽部可见点状溃疡

正确答案 ：C

[单选题]下列关于眼色觉功能的叙述，错误的是

A. 先天性色盲是遗传性疾病
B. 色觉的异常可分为色弱和色盲两种
C. 后天性色盲多由视神经病变引起
D. 色盲又分先天性与后天性两种
E. 色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失

正确答案 ：E

[单选题]心尖区出现Austin-Flint杂音提示有

A. 肺动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄

正确答案 ：D

解析：主动脉瓣关闭不全有重度反流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。

[多选题]下列是气管插管的并发症的有

A. 心脏骤停
B. 喉头水肿
C. 一侧肺不张
D. 下颌关节脱位
E. 心力衰竭

正确答案 ：ABCD

[单选题]女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是

A. 血小板减少性紫癜
B. 系统性红斑狼疮
C. 肾小球肾炎
D. 类风湿关节炎
E. 血管炎

正确答案 ：B

解析：关节肿痛，血液系统损伤，肾脏损伤，皮疹，提示多脏器受累，SLE的可能性最大。故选B。

[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有（ ）

A. 湿热壅盛
B. 水湿浸渍
C. 风水泛滥
D. 脾阳不振
E. 肾阳衰微

正确答案 ：ABC

[单选题]关于支气管扩张试验，错误的是

A. 气道阻塞不可逆时支气管扩张试验阴性
B. 支气管舒张试验常以PEF的增加率不做为判断标准
C. 支气管扩张试验前4 h应停用β激动剂吸入
D. 支气管舒张试验阴性可能是试验前使用了支气管舒张药物
E. 支气管扩张试验阳性说明气道阻塞是因气道痉挛所致，经用舒张药物可以缓解

正确答案 ：B

解析：支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。吸人支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上，且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。支气管舒张试验常以FEV1的增加率为判断标准。支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后，FEV1无明显变化，但症状改善，运动耐量提高，可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因，故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。气道阻塞不可逆时支气管扩张试验阴性。试验前，除可以口服糖皮质激素外，停用所有的支气管扩张剂12h，停用短效β2激动剂至少6h。故选D。

[单选题]低通气是指

A. 睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少40%氧饱和度下降者
B. 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少5%氧饱和度下降者
C. 睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
D. 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
E. 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

正确答案 ：E

解析： 低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼吸气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少40%氧饱和度下降者。故选A。

[单选题]书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误

A. 内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期
B. 入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录
C. 医师要签全名
D. 需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断
E. 诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷

正确答案 ：E

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