医师资格考试宝典临床执业医师资格考试模拟题库(Y8)

1. [单选题]人工喂养婴儿0～6个月引入的第一种食物是

A. 米粉
B. 配方奶粉
C. 水果
D. 菜汤
E. 蛋黄

2. [单选题]腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是

A. 二便是否障碍
B. 间歇性跛行是否为主要特点
C. 有无鞍区感觉障碍
D. 腰痛及下肢放射痛的程度
E. 双下肢无力的程度

3. [单选题]男，60岁，寒战伴高热肝区疼痛15天，腹部CT提示肝内2个脓肿，最大直径达6cm，体温每日高达39.8℃，其治疗方法因首选

A. 经皮穿刺置管引流
B. 全身大剂量应用抗生素
C. 脓腔内注入抗生素
D. 右半肝切除
E. 继续支持治疗

4. [单选题]女，36岁。呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是：

A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 扩张型心肌病
C. 室间隔缺损
D. 特发性肺动脉高压
E. 房间隔缺损

5. [单选题]汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是

A. 应激
B. 情操
C. 激情
D. 情感
E. 心境

6. [单选题]男孩，4岁。咳嗽3个月，痰不多，常于夜间咳醒，活动后加重，无发热，使用抗生素无明显好转。既往有湿疹史。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛。最可能的诊断是

A. 喘息性支气管炎
B. 吸气管肺炎
C. 咳嗽变异型哮喘
D. 支气管异物
E. 支气管炎

7. [单选题]鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是：

A. 尿路梗阻
B. 尿毒症
C. 肾积水
D. 尿路上皮恶变
E. 尿路感染

8. [单选题]大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是

A. 控制感染
B. 处理创面
C. 镇静止痛
D. 液体复苏
E. 补充营养，增强免疫

9. [单选题]下列哪项细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因

A. 葡萄球菌
B. 大肠埃希菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 变形杆菌
E. 肠球菌

10. [单选题]关于阿昔洛韦药理作用的描述，正确的是

A. 具有抗DNA病毒的作用
B. 主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染
C. 具有较强抗铜绿假单胞菌作用
D. 为支原体肺炎首选药物
E. 对念珠菌有强大抗菌作用

1.正确答案 ：B

解析：4～6个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶或其他兽乳（如牛乳、羊乳、马乳等）喂养婴儿，称为人工喂养。婴儿配方奶粉指全脂奶粉经改变成分使之接近人乳，适合于年幼婴儿喂养，市售配方奶粉调配重量比均为1∶7。菜汤是适合于1～3个月小儿添加的辅食，但实际上母乳不足时，首先添加的食物是配方奶粉，而不是菜汤。

2.正确答案 ：B

解析：腰椎间盘突出症主要临床特点是腰腿疼痛；腰椎管狭窄临床主要表现为间歇性跛行。 　　【避错】中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便障碍及鞍区感觉异常。腰痛及双下肢放射痛为腰椎间盘突出疾病严重程度的判断。

3.正确答案 ：A

解析：肝脓肿时置管引流合并抗生素治疗是最有效地治疗。

4.正确答案 ：D

解析：特发性肺动脉高压称为原发性肺动脉高压(PPH)。它是指经详细体格检查及完善实验室检查均未发现引起肺动脉高压的其他系统疾病及相关线索，并且经右心导管检查发现肺毛细血管嵌压＜20mmHg。

5.正确答案 ：A

解析：所谓应激是机体在各种内、外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反应。这些刺激因素称为应激原。应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。

6.正确答案 ：C

解析：既往湿疹史患者出现夜间或凌晨持续性干咳，抗生素治疗无效，考虑诊断为咳嗽变异性哮喘。 　　【避错】喘息性支气管炎及支气管炎抗生素治疗有效；肺炎多有发热症状；支气管异物多急性起病，为吸气性呼吸困难，可见三凹征。

7.正确答案 ：D

解析：鹿角形结石多存在于肾盂、肾盏内，可以在肾内停留多年而不移动。此类结石常见于并发尿路感染的患者，形成的自然过程是进行性的梗阻、感染和肾功能损害，甚至破坏肾盂及肾盏，长期刺激破坏肾组织，可造成尿路上皮恶变。

8.正确答案 ：D

解析：烧伤是由热力所引起的组织损伤，如火焰、热液、热蒸汽、热金属、电、化学物质等。早期大面积的烧伤全身性反应重，体液大量渗出和血流动力学变化，极易发生低血容量性休克。因此体液疗法是防治烧伤早期休克的主要措施。镇静止痛为烧伤的对症治疗；营养支持、增强免疫为支持治疗，都不是烧伤病人的急救措施：创面处理、控制感染都是烧伤感染期治疗的关键，多在伤后2周后进行，并非24小时内。

9.正确答案 ：B

解析：急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要由大肠杆菌引起。常见临床表现包括发热、寒战，腰痛，肾区叩痛，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状(为膀胱同时有炎症的表现)。急性肾盂肾炎最严重的并发症是感染中毒性休克。

10.正确答案 ：A

解析：阿昔洛韦是抗病毒药，主要对疱疹病毒，特别是对单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型及Ⅱ型作用最强，对带状疱疹病毒的作用则较差（弱8～10倍），对EB病毒亦有抑制作用，对巨细胞病毒(CMW)仅高浓度才能抑制。故选D。

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