【导言】考试宝典发布"患者,20岁,糖尿病,呕吐,不能进食伴腹泻1天,昏迷,呼吸深大"考试试题下载及答案,更多上海住院医师规范化培训(内科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]患者,20岁,糖尿病,呕吐,不能进食伴腹泻1天,昏迷,呼吸深大,血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L。血pH7.2。对此患者首先应考虑
A. 低血糖
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 酮症酸中毒
D. 乳酸性酸中毒
E. 水中毒
[单选题]患儿,2岁。发热烦躁,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣,面赤口渴,吐痰,舌质红,舌苔黄厚腻,指纹紫滞。其证是( )
A. 阴虚肺热证
B. 痰热闭肺证
C. 风寒闭肺证
D. 风热闭肺证
E. 毒热闭肺证
正确答案 :B
解析:痰热闭肺证证候:发热烦躁,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣,口唇紫绀,面赤口渴,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌质红,舌苔黄,脉象弦滑。治法:清热涤痰,开肺定喘。方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
[单选题]有机磷农药中毒者体内血胆碱酯酶活力下降,中度中毒者可降至
A. 50%~70%
B. 30%~50%
C. 30%以下
D. 70%~80%
E. 20%以下
正确答案 :B
解析:有机磷中毒后,中毒者体内的胆碱酯酶活力会下降,其中轻度中毒可降为50%~70%,中度中毒降为30%~50%,重度中毒降低为30%以下
[多选题]关于性腺轴的调节反馈作用,说法正确的是
A. 排卵后大剂量雌激素对垂体产生负反馈
B. 排卵前大剂量雌激素对垂体产生正反馈
C. 促卵泡素、促黄体生成素产生的负反馈又称短反馈
D. 小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈
E. 雌激素、孕激素产生的反馈又称长反馈
正确答案 :ABCDE
[单选题]属于直线型组织结构优点的是
A. 责任分散
B. 强调专业化
C. 多头领导
D. 责权明确
E. 职能机构重叠
正确答案 :D
[单选题]关于纵隔畸胎瘤CT表现,不正确的是:( )
A. 囊状阴影少见
B. 肿块增强可见强化
C. 肿块内见脂肪密度是诊断的主要依据
D. 出现脂肪-液气平面具有特征性
E. 肿块位于血管前间隙
正确答案 :A
[多选题]下列选项中,湿疮血虚风燥证的证候特点包括( )
A. 皮损色黯或色素沉着
B. 粗糙脱屑
C. 发病急
D. 皮肤肥厚
E. 身热心烦
正确答案 :ABD
[单选题]患儿,女,8岁。手臂部有10余枚半球形丘疹,豌豆大,中央有脐凹,表面有蜡样光泽,挑破顶端可挤压出白色乳酪样物质。其诊断是
A. 传染性软疣
B. 扁平疣
C. 寻常疣
D. 脂瘤
E. 丝状疣
正确答案 :A
解析:传染性软疣,中医称鼠乳,其特点为皮损初起半球形丘疹,豌豆大,中央有脐凹,表面有蜡样光泽,挑破顶端可挤压出白色乳酪样物质,多见于儿童,有传染性,愈后不留瘢痕,可自行消失。
[单选题]下列哪个药物最不易水解
A. 阿司匹林
B. 苦杏仁苷
C. 青霉素G钾
D. 紫花洋地黄苷A
E. 吗啡
正确答案 :E
解析:易水解药物有:①酯类药物的水解,具有酯键结构的药物一般较易水解,如阿司匹林在湿空气中就可缓慢生成水杨酸和乙酸,故常使阿司匹林产生醋臭;若为片剂,则崩解性能下降。②酰胺类药物的水解,青霉素G钾盐或钠盐均易水解,由于其分子结构中存在的内酰胺环是四元环,稳定性较差,因此其水溶液贮存7天后,效价可损失78%之多,所以只能制成灭菌粉针剂,临用时配制应用。③苷类的水解,杏仁苷是苦杏仁的有效成分,它是由于苦杏仁苷元与龙胆双糖缩合而成,易被共存的苦杏仁酶所水解,进一步分解成氢氰酸和苯甲酸。氢氰酸虽有毒,但极微量的氢氰酸有镇咳作用。因此,苦杏仁需经炮制,以破坏杏仁苷酶,从而保存药材中的苦杏仁苷。洋地黄苷类易为酶或酸等水解,紫花洋地黄苷A经温和酸水解,得到洋地黄毒苷元、D-洋地黄毒糖和洋地黄双糖。吗啡分子结构中有酯键但不易水解。
[多选题]天王补心丹的功用是( )
A. 滋补心阴
B. 滋补肾阴
C. 补心安神
D. 滋阴养血
E. 健脾益气
正确答案 :CD