住院医师规培考试宝典全科医学模拟考试练习题(Y3)

1. [单选题]某医院发现多名发热，流涕，口发绀患儿，体检均表现为心动过速心音低顿，肺部体正常，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的病毒是

A. 疱疹病毒
B. 流感病毒
C. 脊髓灰质炎病毒
D. 麻疹病毒
E. 科萨奇病毒

2. [单选题]流行病学研究的对象是

A. 人群
B. 病人
C. 个体
D. 处于某病潜伏期的人群
E. 无病的人

3. [单选题]全科医疗的核心服务是

A. 诊治疑难疾病
B. 科学研究
C. 社会心理需求的评价
D. 接待所有初诊病人
E. 医学生的教育

4. [单选题]医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学的

A. 道德原则
B. 尊重原则
C. 公正原则
D. 不伤害原则
E. 有利（有益）原则

5. [单选题]医生的义务有

A. 人格尊严、人身安全不受侵犯
B. 接受医学继续教育
C. 关心、爱护、尊重患者
D. 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
E. 获取工资报酬和津贴

6. [多选题]外科中常见的两种休克是

A. 损伤性休克
B. 心源性休克
C. 低血容量性休克
D. 神经源性休克
E. 感染性休克

7. [单选题]心肺复苏用药首选

A. 肾上腺素
B. 胺碘酮
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 阿托品

8. [单选题]下列哪项不属骨质疏松抗骨吸收药( )

A. 钙制剂
B. 芬必得、吲哚美辛
C. 降钙素
D. 雌激素、孕激素
E. 维生素D

9. [单选题]构成传染过程的必须具备因素是

A. 寄生虫的中间宿主与终末宿主
B. 病原体、人体和他们所处的环境
C. 病人、污染物和外界环境
D. 微生物媒介与宿主
E. 传染源、传播途径与易感人群

10. [单选题]肺孢子菌肺炎治疗应首选

A. 卡泊芬净
B. 氯霉素
C. 复方新诺明
D. 克林霉素
E. 氨苯砜

1.正确答案 ：E

解析：小儿上呼吸道感染：各种病毒、细菌和肺炎支原体等均可引起，以病毒多见，占90%以上，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。病毒感染后，亦可继发细菌感染。心肌炎患儿最可能感染的病毒是柯萨奇病毒。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，即能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益，要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。

5.正确答案 ：C

解析：1．医师的医德权利是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说，法律权利都是道德权利，而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想。但是，法律权利具有强制性，并且个别法律权利可能不符合伦理；道德权利不具有强制性或具有弱强制性，可作为法律权利辩护的基础，有时可以以此批判法律权利。根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，医师在执业活动中具有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受医学继续教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在医疗机构的管理。以上是医师的法律权利，也是医德权利。此外，医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。同时，还强调医师的医德权利具有一定的自主性，如《日内瓦宣言》中写到：当我成为医务界的一个成员的时候：……；在我职责所在，以及跟患者的关系，绝不容许宗教、国籍、种族、政党政治和社会立场的干扰……《东京宣言》更明确地提出：医师对其治疗的患者有医疗责任，在做医疗决定时完全是自主的。医师的基本任务是减轻他的患者的痛苦并不得有任何个人的、集体或政治的动机反对这一崇高目的。医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，可以提高医学职业的声誉和社会地位，也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性，从而有利于在维护和促进入类健康中发挥更大的作用。2．医师的医德义务是指医师依据医德的原则和规范的要求而对患者、集体和社会所负的医德责任，并采取应有的行为来履行自己的职责。一般来说，法律义务都是道德义务，而道德义务不一定都是法律义务。但是，道德义务是一种自觉自愿的行为，而法律义务具有强制性。根据《中华人民共和国执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务，也是医德义务。此外，医师的医德义务还要求对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来，并且把患者的权利也视为应尽的义务。

6.正确答案 ：CE

解析：外科常见的两种休克即低血容量性休克、感染性休克。

7.正确答案 ：A

解析：复苏药物使用的主要目的是提高平均动脉压，从而增加心、脑、肾的供血，保护机体重要器官功能。2005年国际心肺复苏指南仍把肾上腺素作为首选，建议按标准剂量使用。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染过程的必备因素的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，"病人、污染物和外界环境"不是构成传染过程的必备因素，因为人体同病原体相互作用、相互斗争的过程，才叫传染。应复习传染的概念；②选答"D"，"微生物媒介与宿主"是传染病流行过程的条件，并不是构成传染过程的必须具备因素；③选答"E"，"传染源、传播途径与易感人群"是传染病的流行过程的基本条件，并不是构成传染过程的必须具备因素。要点在传染过程中，病原体是变化的条件，人体是变化的根据，病原体要通过人体起作用，至于环境因素，不仅可以改变病原生物的生存条件，而且可以引起它们遗传性质的改变，使之丧失或获得新的对人体的致病能力，因此构成传染过程的必须具备因素是病原体、人体和他们所处的环境。

10.正确答案 ：C

解析：肺孢子菌肺炎治疗首选复方新诺明，疗程21天，对于有明显低氧血症需要静脉用药，同时加用糖皮质激素，对磺胺过敏可行脱敏治疗，或用克林霉素+伯氨奎，棘白菌素类抗真菌药如卡泊芬净也有一定疗效。

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