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[单选题]下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中,效果最好的是
A. 莫沙必利
B. 多潘立酮
C. 氢氧化铝
D. 西咪替丁
E. 奥美拉唑
[单选题]患者,女性,48岁,间歇性上腹疼痛3年余,近半月来加重,钡剂提示:胃角部龛影,直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低,经内科治疗8周症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选
A. 加大药量继续保守治疗
B. 手术治疗
C. 1个月后行纤维胃镜检查
D. 更换其他药物治疗
E. 继续巩固3个月后再做钡剂复查
正确答案 :B
解析:此为45岁以上患者,有长期的腹痛史,且胃酸分泌低下,胃癌的可能性很大,故应手术治疗。
[单选题]有关死亡记录下列哪点有错误
A. 应在患者死亡后及时完成
B. 记录最迟不超过72小时
C. 死亡记录由经治医师书写
D. 死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录
E. 科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名
正确答案 :B
[单选题]糖尿病病情控制后,可用于了解糖尿病控制程度的是
A. 空腹血糖
B. 糖化血红蛋白
C. 糖耐量试验
D. C-肽
E. 空腹尿糖
正确答案 :B
[单选题]女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,此患者最可能的诊断是
A. 溃疡性结肠炎
B. 肠道菌群失调
C. 肠易激综合征
D. 结肠癌
E. 细菌性痢疾
正确答案 :A
[多选题]男性,46岁,乙肝肝硬化病史3年,2天前出现大量呕血及便血,在急诊室经过禁食、补液、止血等治疗后呕血停止,但逐渐出现意识不清、烦躁。为进一步治疗收入院,入院后应给予的治疗措施是( )
A. 生长抑素治疗
B. 补液、支持治疗
C. 门冬氨酸鸟氨酸静脉给药
D. 禁食
E. 肥皂水灌肠
正确答案 :ABCD
解析:1对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入,并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/天之内,如病情好转,每3~5天可增加10g蛋白质,以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。故AB正确。2.促进有毒物质的代谢,纠正氨基酸代谢紊乱:L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸。生长抑素治疗。3清除肠道积血可采取以下措施:口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁,用生理盐水或弱酸液(如醋酸)进行灌肠,将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。C错误。
[单选题]腹部胀大,叩诊两侧腹部鼓音,中腹部为浊音,不应见于下列哪一种疾病
A. 尿潴留
B. 卵巢囊肿
C. 子宫肌瘤
D. 妊娠子宫
E. 腹水
正确答案 :E
[单选题]引起尿糖阳性的FBG应大于
A. 7.0mmol/L
B. 6.1mmol/L
C. 8.4mmol/L
D. 9.0mmol/L
E. 11.1mmol/L
正确答案 :D
[多选题]急性胰腺炎突然起病的原因是
A. 脂餐
B. 饮酒
C. 饱食
D. 晨起
E. 劳累
正确答案 :ABC
解析:1.酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入,不仅胰酶分泌增加,同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。2.当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。故BCD正确。
[单选题]关于早期食管癌的病理分型正确的是
A. 乳头型最早
B. 乳头型多为原位癌
C. 糜烂型分化最好
D. 隐伏型多为原位癌
E. 斑块型少见
正确答案 :D