上尿路结石形成的因素与下列哪项无关

[单选题]上尿路结石形成的因素与下列哪项无关

A. 饮食结构中肉类过多
B. 长期卧床不起
C. 尿中枸橼酸增多
D. 肾小管酸中毒
E. 饮食结构中纤维素过少

正确答案 ：C

解析：饮食中动物蛋白质、精制糖过多，纤维素过少均可增加上尿路结石形成的危险性；长期卧床和各种伴有骨脱钙的疾病，均可并发上尿路结石；此外肾小管酸中毒，尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶，会增加上尿路结石的形成。尿中枸橼酸增多，可减少草酸钙等沉积，反而会减少上尿路结石的形成。故选C。解题关键：尿中枸橼酸增多会减少上尿路结石形成。

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[单选题]腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是（ ）

A. 腹痛减轻或消失
B. 体温恢复正常
C. 血压平稳
D. 有饥饿感
E. 肠鸣音恢复，肛门排气

正确答案 ：E

解析：肠鸣音恢复，肛门排气是肠蠕动恢复的标志，也是胃管拔除、开始进食的指标。

[单选题]患者女，50岁。时有心悸，就诊时体检无异常发现，做心电图检查，报告为"窦性心律、正常心电图"，该病人心电图显示不应包括

A. 心率78次／分
B. P-R间期为0.18秒
C. P-P间期之差最大为0.10秒
D. P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，在aVR导联倒置
E. 偶有提早出现的P-QRS-T波群

正确答案 ：E

解析：正常人心率为60～100次／分；P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联向上，aVR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平均可；正常人P波时间一般小于0.12秒；心率在正常范围时，P-R间期为0.12～0.20秒；P-P间期互差<0.12～0.16秒。故选D。解题关键：正常成人QRS波群的时间为0.06～0.10秒，不超过0.11秒。

[单选题]适用于骨牵引的是

A. 颈椎骨折伴有脊髓损伤者
B. 小儿股骨干骨折者
C. 预防骨肿瘤所致病理性骨折
D. 急性化脓性关节炎患肢制动
E. 手术前临时固定患肢

正确答案 ：A

解析：骨牵引，又称直接牵引，系利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，并起到复位、固定和休息的作用。适应证 ：①成人肌力较强部位的骨折；②不稳定性骨折、开放性骨折；③骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位；④学龄儿童股骨不稳定性骨折；⑤颈椎骨折与脱位；⑥皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折；⑦手术前的准备；⑧关节挛缩畸形者；⑨其他需要牵引治疗而又不适于皮肤牵引者。禁忌证： ①牵引处有炎症或开放创伤污染严重者；②牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者；③牵引局部需要切开复位者。故答案为E。

[单选题]患者，男性，66岁，心功能不全患者，24小时尿量为290ml，其排尿状况属于

A. 正常
B. 少尿
C. 无尿
D. 尿失禁
E. 多尿

正确答案 ：B

解析：24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml为少尿；24小时尿量<100ml为无尿。

[单选题]连台手术时，手术人员不必要的无菌操作步骤是

A. 75%乙醇泡手5分钟
B. 先脱手术衣，后脱手套
C. 穿无菌手术衣，戴无菌手套
D. 冲洗手臂，用无菌巾擦干
E. 消毒肥皂水刷手一遍

正确答案 ：E

解析：①先脱手术衣再脱手套；②注意皮肤不可与手术衣、手套外面接触。再用流水冲去手部的滑石粉，用无菌巾擦干后，浸泡在70%～75%乙醇中5分钟或涂0.5%碘伏，稍干，穿无菌手术衣，戴无菌手套。感染手术后连台，须重新用消毒肥皂水刷手。故选C。解题关键：连台手术的无菌操作步骤：先脱手术衣再脱手套，流水冲手、干手，泡手或碘伏涂手，再穿手术衣；污染手术需要重新用消毒肥皂水刷手。

[单选题]患者女，65岁。患有Ⅱ度子宫脱垂，合并阴道前后壁膨出。行阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是

A. 术后进普通饮食
B. 1个月后可参加正常劳动
C. 术后平卧位1天，次日起半卧位
D. 术后3天可以盆浴
E. 保持外阴部的清洁、干燥

正确答案 ：E

解析：每日使用流动的清水进行外阴冲洗，禁止使用酸性或碱性等刺激性药液，阴式子宫全切术后，禁盆浴3个月，术后当日禁饮食，术后休息3个月，不能从事重体力劳动。

[单选题]伤寒患者最适宜的饮食是

A. 低胆固醇饮食
B. 高膳食纤维饮食
C. 高热量饮食
D. 少渣饮食
E. 低盐饮食

正确答案 ：D

解析：高膳食纤维饮食用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。高热量饮食用于热能消耗的患者，如甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等。低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者。少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者，饮食中应少含食物纤维。该患者为伤寒患者故正确答案为B。解题关键：掌握治疗饮食的适应证。

[单选题]上消化道呕出大量鲜红色血，且不易控制的常见病为

A. 食管-胃底静脉曲张破裂出血
B. 应激性溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 急性出血性胃炎出血
E. 消化性溃疡出血

正确答案 ：A

解析：上消化道出血最常见的病因依次是溃疡病，肝硬变所致的食管-胃底静脉曲张破裂，急性胃黏膜损害，胃癌。其中，食管-胃底静脉曲张破裂的发病与门静脉压力呈正相关。发病急，出血量大，病情危重，复发率高，病死率亦高。故选C。解题关键：上消化道出血量大，且不易控制常见于食管-胃底静脉曲张破裂出血。

[单选题]扁平胸见于

A. 缺乏维生素D者
B. 肺不张、广泛胸膜粘连患者
C. 瘦长体形及慢性消耗性疾病者
D. 肺气肿患者或者老年人和矮胖体形者
E. 大量胸腔积液、气胸、胸腔肿瘤的患者

正确答案 ：C

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