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[单选题]全脊髓麻醉的主要危险是可引起
A. 截瘫
B. 高血压
C. 剧烈头痛
D. 呼吸、心跳骤停
E. 肢体感觉恢复缓慢
[单选题]肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是
A. 肠道积血产氨增多
B. 失血量大干扰脑代谢
C. 失血造成脑组织缺氧
D. 失血量多导致休克
E. 失血后引起脑卒中
正确答案 :A
解析:肝硬化大出血诱发肝性脑病的机制: ⑴ 消化道出血时,血液中的蛋白质在肠道经细菌作用可产生氨及其他毒物,这是诱发肝性脑病主要机制。 ⑵ 出血可引起低血压、低血容量、缺氧等。这些对脑、肝、肾器官的不利影响,在一定程度上参与诱发肝性脑病的发生
[单选题]外科急腹症的特点是
A. 以呕吐、心悸为主要症状
B. 卧床休息后腹痛好转
C. 有停经和阴道流血史
D. 腹部压痛一般不明显
E. 腹痛在前,发热、呕吐在后
正确答案 :E
解析:1. 常先有腹痛后出现发热等伴随症状.2. 腹痛或压病部位较固定.3. 常可出现腹膜刺激征,甚至休克.4. 可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查结果.
[单选题]患者,男性,18岁。体重60kg,Ⅲ度烧伤面积40%,其第一个24小时的前8小时内补液量为
A. 2800ml
B. 1000ml
C. 3500ml
D. 2300ml
E. 1500ml
正确答案 :A
解析:烧伤后第一个24小时的前8小时内补液量为第一个24小时的一半。
[单选题]躯体疾病患者临床常见的症状是
A. 躯体转移性反应
B. 过度防御反应
C. 感知过敏反应
D. 疼痛反应
E. 焦虑性反应
正确答案 :D
解析:躯体疾病患者的反应:疼痛反应是临床最常见的症状。
[多选题]食管癌手术后发现吻合口瘘,及时采取的措施有
A. 保持胸腔闭式引流通畅
B. 合理应用抗生素
C. 静脉补充高营养
D. 鼻饲
E. 适当延长禁食时间
正确答案 :ABCDE
解析:首先应改善病人全身状况,加强营养支持疗法,提高机体抗感染能力,维持水电解质平衡。因吻合口瘘引起腹腔感染大多为混合感染,故提倡联合使用抗生素,尤其应使用抗厌氧菌药物。积极治疗各种合并疾病,特别是控制好血糖水平。严格禁止使用各种影响病人免疫机能的抗癌药物。
[单选题]男性,受伤后有休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况,抢救时首先应
A. 手术止血
B. 封闭胸壁伤口
C. 用升压药物
D. 输血、输液
E. 骨折固定
正确答案 :B
解析:开放性气胸急救时封闭胸壁伤口是为了防止伤侧肺进一步萎陷
[单选题]为防止被污染的利器刺伤,正确的做法是
A. 用手去除针头时务必小心谨慎
B. 使用后的针头重复使用需严格筛选
C. 废弃的针头需立即复帽
D. 用后的针和手术刀应弃于黄色双层塑料袋内
E. 小心处理用过的尖锐物品和设备
正确答案 :E
解析:为防止被使用后的污染利器刺伤,小心处理用过的尖锐物品(针及手术刀等)和设备,使用后的针头不复帽且不复用,不用手去除针头,若要人为去除针头时,应使用其他技术和可用器械设备去除针头,用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳防水容器内。
[单选题]最易发生嵌顿的腹外疝是
A. 腹股沟斜疝
B. 腹股沟直疝
C. 股疝
D. 切口疝
E. 脐疝
正确答案 :C
解析:股环本身比较小,周围又有较多的坚韧的韧带支持,因此股疝容易嵌顿,在腹外疝中,股疝嵌顿者最多。
[单选题]Smith骨折患者的骨折远端有
A. 掌侧和桡侧移位
B. 后上方移位
C. 前上方移位
D. 内收外旋移位
E. 背侧和桡侧移位
正确答案 :A
解析:Smith骨折是桡骨下端骨折屈曲型,受伤机制和出现的畸形正好与Colles骨折相反,也称反Colles骨折。腕关节屈曲手背着地,骨折远端向掌侧桡侧移位。