2019执业医师考试宝典临床执业医师资格题库资料(Y2)

1. [单选题]下列疾病属于下丘脑性闭经的是

A. 颅咽管瘤
B. 卵巢早衰
C. 子宫内膜炎
D. 空蝶鞍综合征
E. Asherman综合征

2. [单选题]下列预防职业病的措施，属于第一级预防

A. 及时治疗
B. 定期体检
C. 轮换休息
D. 以低毒原料代替高毒源料以减少职业病发生
E. 定期检查工作设备和环境

3. [单选题]术后患者体位，不正确的是

A. 颅脑手术后高坡卧位
B. 蛛网膜下腔麻醉患者，头低卧位
C. 全身麻醉而未清醒的患者，平卧，头转向一侧
D. 休克患者取下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位
E. 肥胖患者取侧卧位

4. [单选题]男，50岁。肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，每日2次，5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

A. 加用磺脲类口服降糖药
B. 加用α-葡糖糖苷酶抑制剂
C. 禁食
D. 增加二甲双胍剂量
E. 加用胰岛素制剂

5. [单选题]患者发热，无力，食欲不振，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为

A. 急性细菌性痢疾
B. 肠阿米巴痢疾
C. 急性胃肠炎
D. 食物中毒
E. 肠伤寒

1.正确答案 ：A

解析：颅咽管瘤因瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄引起闭经。空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。

2.正确答案 ：D

解析：一旦接触职业病危害因素就很难避免发病，一旦发病后果就无可挽回了，最好就是从源头上避免接触职业病危害因素，也就是一级预防。

3.正确答案 ：A

解析：(1)全身麻醉尚未清醒的病人除非有禁忌，均应平卧，头转向一侧，直到清醒，使口腔内分泌物或呕吐物易于流出，避免误吸入气管。(2)蛛网膜下腔麻醉患者术后出现头痛的原因是脑脊液外漏，平卧位或头低位有利于降低穿刺点脑脊液的压力，防止脑脊液外漏而出现头痛症状。(3)腹部手术后，多取低半坐位卧式或斜坡卧位，以减少腹壁张力。(4)肥胖患者的体位可能对呼吸、循环产生影响；肥胖患者术后常侧卧位，有利于呼吸和静脉回流。(5)休克病人，应取下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位，以增加回心血量。(6)颅脑手术后，如无休克和昏迷，可采取15°～30°头高脚底的斜坡卧位。 　　手术后，应根据麻醉及病人的全身状况、术式、疾病的性质等选择体位，使病人处于既舒适又便于活动的体位。

4.正确答案 ：E

解析：WHO对糖尿病足的定义为：与糖尿病性神经损害和下肢远端外周血管病变相关的糖尿病足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。本题患者已经出现糖尿病足，需要严格控制血糖，因此选B。

5.正确答案 ：A

解析：细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。

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