窦房结由不同类型的细胞组成，最重要的细胞是

[单选题]窦房结由不同类型的细胞组成，最重要的细胞是

A. 起搏细胞
B. 普通心肌细胞
C. 普肯耶细胞
D. 移行细胞
E. 传导纤维

正确答案 ：A

解析：窦房结主要由4种类型的细胞组成：①起搏细胞(P细胞)；②移行细胞(T细胞)又称为过渡细胞；③普肯耶细胞；④普通心肌细胞。最重要的细胞是起搏细胞(P细胞)。

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[多选题]下列哪些是心电图的正常范围

A. QRS波群的宽度在0.06～0.10s之间
B. T波的振幅不应低于同导联R波的1／4
C. P－R间期在0.12～0.20s
D. P波的宽度不超过0.11s
E. Q－T间期的正常范围为0.32～0.44s

正确答案 ：ACDE

[单选题]关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述，不正确的是

A. 心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群
B. 房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期
C. 是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传，两次激动心室的现象
D. 房室结被逆向隐匿除极时，不会发生1:2房室传导现象
E. 房室结下传心室速度要明显减慢

正确答案 ：B

解析：预激综合征患者产生1:2房室传导的条件是：房室结下传心室速度要明显减慢，房室结与旁路下传心室的时差要大于心室的有效不应期，房室结未被逆向隐匿除极。

[单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. RR间距呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
B. QRS波群不会出现畸形
C. 迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室
E. 包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍

正确答案 ：B

解析：典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞(称MorbizⅠ型)表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减)，直到P波后脱漏QRS波群，漏搏后的房室传导得到一定改善，PR间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下，QRS波群亦可宽大畸形。迷走神经张力增高时可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞。

[单选题]需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是

A. 以上都是
B. 窦性心律不齐
C. 二度Ⅰ型窦房阻滞
D. 窦性停搏
E. 二度Ⅱ型窦房阻滞

正确答案 ：A

解析：房性期前收缩未下传的P′波有时埋藏在T波上，并出现一个较长的PP间距，因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较，如果该T波的形态发生变形，提示为房性期前收缩未下传。

[单选题]心律失常分析的内容不包括

A. 分析U波
B. 基本节律分析
C. 心房波分析
D. 心室波分析
E. 分析P波与QRS波群的关系

正确答案 ：A

[单选题]以下不属于阿托品试验禁忌证的是

A. 前列腺肥大
B. 高温季节
C. 青光眼
D. 窦性心动过缓
E. 窦性心率为160次／分

正确答案 ：D

解析：前列腺肥大、青光眼、高温季节均是阿托品试验的禁忌证；心率过快时也不宜做阿托品试验。窦性心动过缓是阿托品试验的适应证。

[单选题]关于心肌灌注运动负荷显像，其敏感性可达到

A. 60%～80%
B. 40%～60%
C. 90%～98%
D. 20%～40%
E. 85%～90%

正确答案 ：E

解析：心肌灌注显像目前已成为诊断冠心病的重要手段，运动负荷显像其敏感性和特异性均可达到85%～90%。

[单选题]窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是

A. 窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应良好
B. 窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应较好
C. 窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应较差
D. 不适宜窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应好
E. 不适宜窦性心动过速的心率较慢且对β受体阻滞剂反应较好

正确答案 ：A

[多选题]房颤患者心室律变得规则可能是

A. 发生房室交界区性心动过速
B. 转变为房性心动过速
C. 恢复窦性心律
D. 转变为房扑
E. 室性心动过速

正确答案 ：ABCDE

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