住院医师规培考试宝典骨科Ⅱ阶段重庆住院医师规培历年考试真题及答案(Y8)

1. [单选题]男，25岁。3米高处坠下致伤颈椎，为了明确是否并发脊髓损伤，最重要的检查是

A. MRI
B. X线检查
C. 神经系统查体
D. 腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查
E. CT

2. [单选题]股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

A. 股骨颈位于关节囊内
B. 多发生在儿童
C. 股骨颈血运不良，抵抗力低
D. 髋关节活动多，负重大
E. 由于骨骺已融合

1.正确答案 ：C

解析：细致的神经系统查体，即可确定脊髓损伤的程度与部位，又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。

2.正确答案 ：A

解析：1～2岁婴幼儿的股骨上端有来自干骺端的滋养血管，穿过骺板营养骨骺。细菌栓子可随血流进入骺板和股骨上端骨骺，导致化脓性骨骺炎。由于股骨头、颈位于关节囊内，感染极易穿入关节内，形成化脓性髋关节炎，破坏骺板、骨骺和股骨颈，形成难以修复的缺损和畸形。至儿童期，上述血管已闭塞，但股骨颈位于关节囊内，脓液可自股骨干骺端感染病灶穿破股骨颈皮质骨而进入髋关节内，发生化脓性髋关节炎。

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