【导言】考试宝典发布"患者男性，55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。"考试试题下载及答案，更多重症医学主治医师考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
[单选题]患者男性，55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。现出现血压低，需进行输血、输液，宜选用以下何部位进行深静脉穿刺术
A. 颈内静脉穿刺术
B. 锁骨下静脉穿刺术
C. 股静脉穿刺术
D. 外周静脉
E. 桡动脉穿刺术
[单选题]医患关系出现物化趋势的最主要原因是
A. 病人对医学高技术检测手段的过多依赖
B. 医院分科越来越细，医师日益专业化
C. 病人对医师的信任感降低
D. 医学高技术手段的大量应用
E. 医师工作量加大
正确答案 ：D
解析：疾病评分系统大致可以分为两种，疾病特异性和疾病非特异性评分系统，都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的，各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较。医患关系物化趋势的形成具体表现为：医师对医学设备的依赖性逐步增强；医疗机器隔阂了医患之间的联系，制约了医患之间在感情、思想上的交流；医师重视的只是疾病本身；疾病和患病的人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。因此，医学高技术手段的大量应用是造成物化关系的主要原因，那么，加强职业道德修养，在应用高新技术时强调关心病人、尊重病人、融洽与病人之间的关系，克服"高技术-低情感"现象。
[单选题]妊娠期高血压疾病主要临床表现为
A. 心悸、蛋白尿、肾衰竭
B. 心力衰竭、蛋白尿、高血压
C. 高血压、蛋白尿、水肿
D. 低蛋白、高血脂、高胆固醇
E. 胸闷、高血压、水肿
正确答案 ：C
解析：妊娠期高血压疾病的主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿。
[单选题]急性上消化道出血使用抗酸药，提高胃内pH至多少为宜
A. ≥5
B. ≥3
C. ≥4
D. ≥2
E. ≥6
正确答案 ：E
解析：急性上消化道出血应使用抗酸药迅速提高胃内pH，使之≥6，创造胃内止血基本条件，故答案为E。
[单选题]下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素
A. 重症肺炎
B. 吸入高浓度腐蚀性气体
C. 氧中毒
D. 胃内容物吸入
E. 感染中毒症
正确答案 ：E
解析：引起ALI/ARDS的原因或高危因素可分为肺内因素（直接因素）和肺外因素（间接因素），肺内因素是指对肺的直接损伤，包括：①化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等；②物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等；③生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。故答案选A。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入
A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 以上都对
C. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
D. 医疗机构等级评审
E. 定期考核和医德考评
正确答案 ：B
[单选题]有关急性肾损伤的概念描述，错误的是
A. 48小时内血肌酐增加>50%
B. 尿量12小时内少于0,5ml/(kg·h)
C. 48小时内血肌酐绝对值上升0.3mg/dl(26.4μmol/L)
D. 尿量6小时内少于0.5ml/(kg·h)
E. 48小时内血肌酐上升至基础值的1.5倍
正确答案 ：B
解析：2005年9月AKIN在阿姆斯特丹举行了第一次会议，会议在RIFLE基础上对AKI的诊断及分级标准进行了修订，将AKI定义（诊断标准）为：由导致肾结构或功能变化的损伤引起的肾功能突然（48小时以内）下降，表现为血肌酐绝对值增加≥26.4μmol/l或者增加≥50%（达到基线值的1.5倍），或者尿量<0.5ml/(kg·h)持续超过6小时。故选择E。
[单选题]ARDS时氧合指数为
A. ≤300
B. ≤200
C. 200～300
D. ≥300
E. ≥200
正确答案 ：B
解析：氧合指数为动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值，ALI时氧合指数≤300，ARDS时氧合指数为≤200。
[单选题]高血压危象血压控制目标不正确的是
A. 使舒张压低于110mmHg
B. 血压达到目标后可以停用降压药
C. 血压必须在1～2小时降至安全水平
D. 平均动脉压下降大约25%
E. 血压下降到危象症状得到明显缓解或完全控制，同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状
正确答案 ：B
解析：血压达到目标后，静脉降压药物应逐渐减少，同时应加口服降压药物，以替代静脉给药。如果不先加服降压药，而突然终止静脉给药，就很容易出现严重血压反跳。
[单选题]下列均是高钾血症的表现，除外
A. 心电图QRS波群增宽
B. 代谢性酸中毒
C. 心电图早期T波高尖
D. 四肢麻木软瘫
E. 心电图出现u波
正确答案 ：E
解析：心电图出现u波是低钾血症的表现。
