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[单选题]下列药物不能随尿排除的是
A. 脂溶性药物
B. 水溶性药物
C. 蛋白结合率较高的药物
D. 游离型药物
E. 甘露醇
[单选题]人工现场急救首先应该做的是
A. 保持呼吸道畅通
B. 心内注射复苏药物
C. 开放静脉输液通道
D. 口对口人工呼吸
E. 口对口人工呼吸和胸外心脏按压
正确答案 :A
解析:保持呼吸道通畅,是复苏的关键。及时进行口对口人工呼吸和胸外按压。
[单选题]乙状结肠切除术后,与使用PCA无关的并发症是
A. 呼吸抑制
B. 切口渗血
C. 头晕、恶心
D. 嗜睡
E. 皮肤瘙痒
正确答案 :B
解析:术后镇痛不会影响凝血机制。
[单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括
A. 剖宫产术后患者可采用静脉自控镇痛
B. 吸入诱导较普通患者快
C. 产妇发生误吸风险较普通患者高
D. 椎管内麻醉药物用量较普通患者少
E. 妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响
正确答案 :E
解析:产妇的分钟通气量增加,功能残气量下降,挥发性麻醉药的MAC值下降,造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄,蛛网膜下腔压力增加,因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍,而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时,因为增大的子宫压迫下腔静脉,会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。
[单选题]糖皮质激素可引起
A. 减少糖异生
B. 促进蛋白质脂肪合成
C. 促进蛋白质脂肪分解,增加糖原异生
D. 增强机体炎性反应
E. 促进前列腺素、5-羟色胺的合成
正确答案 :C
解析:糖皮质激素类包括可的松(皮质素)和氢化可的松(皮质醇)等。这类激素对糖类、蛋白质和脂肪代谢的影响为促进蛋白质分解和肝糖原异生。
[单选题]下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的体征
A. 呼吸音减低
B. 管状呼吸音
C. 呼气延长
D. 心音遥远
E. 触觉语颤减弱
正确答案 :B
解析:肺不张的体征包括管状呼吸音。
[单选题]皮质醇增多症最多见的原因是
A. 继发性促肾上腺皮质激素分泌过多
B. 双侧肾上腺皮质增生
C. 肾上腺皮质恶性肿瘤
D. 垂体瘤
E. 肾上腺皮质腺瘤
正确答案 :B
解析:双侧肾上腺皮质增生约占皮质醇增多症的2/3。
[单选题]对二尖瓣狭窄患者的麻醉处理哪项错误
A. 术中可头高脚低位
B. 控制较快心率至100次/分以上
C. 避免应用笑气
D. 避免酸中毒
E. 避免低氧血症
正确答案 :B
解析:二尖瓣狭窄患者右室压力超负荷致功能障碍或衰竭,头高脚低对循环稳定有益;同时肺毛细血管扩张淤血及压力上升,导致阻塞性肺淤血、肺顺应性下降、通气/血流比减少,血氧合不全,血氧饱和度下降,应适当减低心室率,从而增加回心血量,保证充足器官灌注。
[单选题]缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对
A. 给予利尿剂
B. 注意血钾的平衡
C. 尽快抽尽胸腔积液
D. 尽快抽尽腹水
E. 静脉补充蛋白质和全血
正确答案 :D
解析:慢性缩窄性心包炎由于左右心静脉回流受限,血液淤滞在各脏器中,产生大量的胸腔积液、腹水,并丢失大量血浆蛋白,故患者往往有低蛋白血症。因此,术前准备包括补充白蛋白、血浆,适当使用利尿剂以降低血容量,并注意体内电解质平衡。为保证术后呼吸功能,可在术前1~2天尽量抽尽胸腔积液。而大量、快速抽取腹水,不但丢失大量蛋白,而且可以使回心血量减少,甚至引起心衰。
[单选题]作为单药使用时,抗瘤谱最广的化疗药物是
A. 长春新碱
B. 阿霉素
C. 环磷酰胺
D. 紫杉醇
E. 甲氨蝶呤
正确答案 :B