下列哪种情况应首选肿瘤切除淋巴结清扫手术治疗

[单选题]下列哪种情况应首选肿瘤切除淋巴结清扫手术治疗

A. 食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
B. 食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大
C. 颈段食管癌合并左锁骨上淋巴结肿大
D. 贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大
E. 食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大

正确答案 ：D

解析：食管癌出现锁骨上淋巴结转移及食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大为肿瘤远处转移征象，为手术禁忌证，不宜手术。只要选项D可行手术治疗，故选D。

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[单选题]一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损，头皮缺损即时修复的最佳方法哪项正确

A. 局部头皮皮瓣转移
B. 异体头皮移植
C. 头皮组织扩张术
D. 植皮
E. 游离组织移植

正确答案 ：A

[单选题]下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是

A. 稳定的血压反映治疗的效果
B. 皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
C. 精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
D. 尿量反映肾血流的灌注情况
E. 脉率的变化多出现在血压变化之后

正确答案 ：E

[单选题]海绵窦内的神经没有

A. 三叉神经眼支和上颌支
B. 动眼神经
C. 滑车神经
D. 面神经
E. 展神经

正确答案 ：D

解析：海绵窦的外侧壁内，自上而下有动眼神经滑车神经、眼神经、上颌神经、还有颈内动脉和展神经在窦内通过。

[单选题]关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是

A. 深溃疡选用肌瓣移植
B. 肉芽创面上中厚皮片移植
C. 彻底清除局部坏死组织
D. 局部应用抗生素
E. 石膏托功能位固定

正确答案 ：B

解析：直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发，必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉，然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。皮片不宜过薄，以0.4～0.45mm较为理想。

[单选题]属心身疾病的是

A. 精神分裂症
B. 消化性溃疡
C. 肿瘤
D. 小叶性肺炎
E. 精神发育迟滞

正确答案 ：B

解析：按照心身医学的观点，消化性溃疡属于心身疾病。

[单选题]X线穿过均匀物质时，其强度呈下述何种方式衰减：（ ）

A. 指数关系
B. 以上都不是
C. 无任何关系
D. 线性关系
E. 对数关系

正确答案 ：A

[单选题]血压下降是以下哪种中毒的主要表现( )

A. 地西泮
B. 拟除虫菊酯
C. 抗凝血类灭鼠药
D. 有机磷农药
E. 甘氟

正确答案 ：E

[单选题]关于病菌的致病因素，错误的是

A. 与病菌侵入的数量并无密切关系
B. 病菌有黏附因子
C. 与病菌的内、外毒素有关
D. 与病菌的胞外酶有关
E. 病菌有荚膜、微荚膜

正确答案 ：A

解析：外界侵入的病菌或机体内条件致病菌在人体抗感染能力发生缺陷时，便会引起外科感染。病菌的致病因素主要有：①病菌有黏附因子、荚膜或微荚膜而侵入组织内生存繁殖。②病菌的胞外酶、外毒素、内毒素等分解组织，使感染扩散，造成全身性反应。③侵入人体组织内病菌的数量也是致病条件之一。

[单选题]无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是

A. 除外直肠癌及息肉
B. 了解直肠内有无合并炎症
C. 除外肛裂
D. 了解直肠内有无出血
E. 了解内痔的程度

正确答案 ：A

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