住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科知识点汇总考试试题(Y5)

1. [单选题]患儿，3岁，发热2d(39℃左右)，咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。检查见：患儿急性病容，呈Ⅱ度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是

A. 小儿急性喉炎
B. 小儿急性会厌炎
C. 小儿急性扁桃体炎
D. 小儿急性喉气管支气管炎
E. 喉白喉

2. [单选题]诊断鼻硬结病的主要依据是

A. 患者血清中抗鼻硬结杆菌抗体检测
B. 细菌培养
C. 鼻内镜检查
D. 局部检查及CT检查
E. 组织活检

3. [单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 密切联系、加强协作
B. 综合分析、切忌片面
C. 知情同意、尽职尽责
D. 服从病人、认真负责
E. 需要出发、目的纯正

1.正确答案 ：B

解析：患儿无咳嗽、声嘶及肺部体征，可排除急性喉炎和喉气管支气管炎；急性扁桃体炎可见咽部黏膜及扁桃体红肿、化脓，一般不会引起呼吸困难；喉白喉现已不多见，咽部可见灰白色伪膜。

2.正确答案 ：E

解析：鼻硬结病是由鼻硬结杆菌引起的慢性进行性肉芽肿性病变。病变多原发于鼻部，可累及鼻旁窦、软腭、咽喉、气管等部位。病理学分为萎缩期、硬结期、瘢痕期，但临床常见到各期病变同时存在的病例。其中典型的病变特征是Mikulicz细胞、品红小体即RusSel小体出现于硬结期。鼻硬结杆菌可见于萎缩期及硬结期。诊断主要依据活组织检查，查见典型的病变特征或硬结杆菌即可确诊。早期以药物治疗为主，硬结期放射治疗效果好，瘢痕期以手术治疗为主。

3.正确答案 ：D

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