2019住院医师规培考试宝典中医妇科真题多选解析(Y5)

1. [单选题]患者，女，25岁，已婚。有盆腔炎病史，下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多，精神不振，纳少乏力，舌质紫黯有瘀点，苔白，脉弦涩无力。治疗应首选

A. 理冲汤
B. 血府逐瘀汤
C. 银甲丸
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤

2. [单选题]以下除哪一项外，均属正常月经

A. 月经周期30天，经血总量约70毫升，乳房胀痛，情绪不稳定
B. 月经周期20天，行经5天
C. 月经周期26天，行经7天
D. 月经周期28天，行经5天，伴有轻度小腹胀坠，腰骶痛重
E. 月经周期32天，行经3天

3. [单选题]患者，女，30岁，已婚。4年未孕，每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色黯淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选

A. 温经汤（《金匮要略》）
B. 膈下逐瘀汤
C. 少腹逐瘀汤
D. 开郁种玉汤
E. 艾附暖宫丸

1.正确答案 ：A

解析：下腹部疼痛结块，痛连腰骶，月经不调，带下量多——慢性盆腔炎。"精神不振，纳少乏力，舌质紫黯有瘀点，苔白，脉弦涩无力"——气虚血瘀的表现。所以此为气虚血瘀证。代表方剂量冲汤。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：患者主症为4年未孕。"经行小腹冷痛喜按，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉"——肾阳虚证。此证为不孕症之肾阳虚证，治则温肾暖宫，调补冲任。标准方剂为温胞饮或右归丸。此中选项中唯C与此治则相同，故选之。

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