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[单选题]为减轻切口瘢痕畸形,缝合时需注意避免的是
A. 切开时刀刃与皮肤表面垂直,形成垂直的伤口切面
B. 对较深或较大的伤口应分层缝合,使伤口不留死腔
C. 缝合无张力,皮肤切口自然合拢
D. 切口两端汇合处如有皮肤多余形成"猫耳"样皱褶,应在缝合前略加修剪
E. 为防止切口裂开,应选择较粗的缝合线
[单选题]深部脓肿的主要诊断依据是
A. 局部皮肤潮红
B. 试验穿刺抽到脓液
C. 有全身症状
D. 局部有波动感
E. 局部压痛明显
正确答案 :B
解析:深部脓肿红肿大多不明显,多无波动感,可能有疼痛、压痛及凹陷性水肿,深部穿刺可见脓液。故答案应选D。
[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括
A. 溃疡病急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 肝脾破裂
D. 腹内脏器炎症扩散
E. 肠管损伤破裂
正确答案 :C
解析:实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快,严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外,一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征,同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状,有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔,胃及十二指肠溃疡急性穿孔,急性胆囊炎透壁性感染或穿孔,伤寒肠穿孔,以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死,细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔,胃肠道吻合口漏,以及腹壁之严重感染,均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下,或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病,尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味,脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻,并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。
[单选题]下列骨折的全身临床表现,不正确的是
A. 严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过37.0℃
B. 骨折后一般体温正常
C. 可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
D. 严重骨折血肿吸收时,体温略有升高
E. 开放性骨折体温升高时,应考虑感染
正确答案 :A
[单选题]有关肿瘤的概念,下列错误的是
A. 肿瘤不受机体生理调节正常生长
B. 肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长
C. 肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下,所产生的增生与异常分化所形成的新生物
D. 肿瘤一旦形成后,不因病因消除而停止增生
E. 肿瘤可分为良性与恶性
正确答案 :B
[单选题]有关色素斑的特点,错误的是
A. 临床多见于腰骶部
B. 是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚
C. 可多发,无自觉症状
D. 面积可较雀斑大
E. 存在恶变倾向
正确答案 :E
[单选题]下列关于浓缩红细胞错误的是
A. 体重70kg的成人,每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%~5%
B. 在有明显心肺疾患,尤其是冠状动脉疾病的患者,增加心输出量可造成心肌缺血
C. 红细胞压积低于30%或血红蛋白100g/L不再作为输血指征
D. 浓缩红细胞提供携氧能力,靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送
E. 很多慢性病患者能耐受70~80g/L或低于此水平的血红蛋白浓度
正确答案 :A
解析:体重70kg的成人,每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高2%~3%。
[单选题]下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供
A. 肾移植
B. 肝移植
C. 胰腺移植
D. 心脏移植
E. 皮瓣移植
正确答案 :E
[单选题]女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑
A. 间质性膀胱炎
B. 腺性膀胱炎
C. 急性膀胱炎
D. 慢性膀胱炎
E. 盆腔炎
正确答案 :A
解析:出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症,膀胱容量减少,排除其他感染因素,考虑间质性膀胱炎诊断。
[单选题]治疗损伤的首要原则是
A. 补充血容量
B. 抗休克治疗
C. 抢救生命
D. 纠正水电解质紊乱
E. 抗感染
正确答案 :C