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[单选题]有关对恶性肿瘤的治疗,下列正确的是
A. 各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性
B. 手术切除是唯一有效的治疗手段
C. 软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不做附近淋巴结清扫术
D. 恶性肿瘤一经出现转移,不宜再行根治手术治疗
E. 消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感
[单选题]波动性黄疸伴肝及胆囊肿大,无疼痛感者,B超示肝内外胆管扩张,最可能的诊断为( )
A. 肝癌
B. 胆道蛔虫病
C. 黄疸性肝炎
D. 胆总管囊肿
E. 壶腹周围肿瘤
正确答案 :E
解析:壶腹周围肿瘤当发生部分坏死脱落时,胆道梗阻可稍缓解,致黄疸呈波动性,而胆道蛔虫病多有右上腹的绞痛。
[单选题]输血的适应证中,不包括
A. 凝血异常
B. 急性大量失血
C. 提高抵抗力,补充营养
D. 严重贫血或低蛋白血症
E. 重症感染
正确答案 :C
解析:输血适应证为:凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大失血、重症感染。不能将血液作为营养品输注。
[单选题]对于ARDS患者,治疗时PAWP应不超过
A. 8mmHg
B. 16mmHg
C. 12mmHg
D. 10mmHg
E. 14mmHg
正确答案 :C
解析:对于ARDS患者,应在维持足够心排出量的前提下,通过利尿和适当限制输液量,保持较低前负荷,使PAWP不超过12mmHg。
[单选题]女性,20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体:体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一6cm×5cm包块,压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是
A. 急诊阑尾切除术
B. 对症治疗
C. 选用敏感广谱抗生素
D. 卧床休息,暂禁食
E. 全身支持治疗
正确答案 :A
[单选题]下列哪些不是癌前病变
A. 交界痣
B. 黏膜白斑
C. 上皮不典型增生
D. 萎缩性胃炎
E. 炎性息肉
正确答案 :E
[单选题]全胃肠外营养支持的优点是
A. 代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低
B. 使胃肠道消化液的分泌增加
C. 水、电解质与营养液均从静脉输入
D. 长时间使用有利于肠功能的恢复
E. 水、电解质的补充可随意增加
正确答案 :C
[单选题]女性,44岁,患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续
A. 72小时
B. 24小时
C. 48小时
D. 5小时
E. 10小时
正确答案 :E
[单选题]男性,54岁。上腹部间歇性疼痛5年,腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检,病理诊断为慢性、萎缩性胃炎伴重度不典型增生。根据患者情况,目前的治疗宜采取
A. 手术治疗
B. 全反式维甲酸治疗
C. 多潘立酮治疗
D. 甲硝唑+法莫替丁治疗
E. 西咪替丁治疗
正确答案 :A
解析:慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生是明确的癌前病变,宜手术治疗。
[单选题]有关肝脏的解剖特点,下列不正确的是
A. 肝十二指肠韧带内包含门静脉、胆管、肝动脉、淋巴管和神经,又称肝蒂。
B. 三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉,称为第二肝门
C. 肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝胃韧带,使其与膈肌及前腹壁固定。
D. 小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉,称为第三肝门
E. 门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面横沟分出左、右干进入肝实质,称第一肝门
正确答案 :C