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[单选题]男性患者,45岁,反复发生左上肢抽动半年,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是
A. 强直性发作
B. Jackson癫痫
C. 精神运动性发作
D. 单纯运动性发作
E. 失神发作
[单选题]革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是
A. 多伴有尿路及肠道感染
B. 易引起感染性休克
C. 主要发生于婴幼儿
D. 高热持续不退
E. 周围血象中白细胞减少
正确答案 :B
解析:革兰阴性杆菌可释放内毒素,造成机体组织受损,激活TNF、IL-1等细胞因子,最终使毛细血管通透性增加、血容量不足以至重要脏器灌注不足而发生休克和DIC。
[单选题]某男,牙痛甚烈,兼有口臭、口渴、便秘,脉洪。在选取主穴基础上,加取
A. 外关、风池
B. 内庭、二间
C. 三间、行间
D. 太溪、行间
E. 解溪、足三里
正确答案 :B
解析:牙痛治疗主穴:合谷、颊车、下关。配穴:风火牙痛者,加外关、风池;胃火牙痛者,加内庭、二间;阴虚牙痛者,加太溪、行间。本题为胃火牙痛。内庭和二间均为足阳明及手阳明之荥穴,荥穴有泄热作用,二经均循行于上下牙齿,有疏泄阳明经气之功。
[多选题]下列说法错误的有 ( )
A. 手术的应激反应使血管升压素分泌增加,而醛固酮正常
B. 肺水肿是术后常见的并发症
C. 非心源性肺水肿和呼吸衰竭均可引起呼吸性酸中毒
D. 非心源性肺水肿的病人,其临床特点有低血压、外周血管阻力下降、心输出量增高
E. 轻度肺水肿比轻度肾衰竭易于处理
正确答案 :BC
[单选题]女性,70岁,1天前突然出现剧烈头痛和呕吐、检查:颈项强直,Kernig征阳性、全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影、最可能是
A. 蛛网膜囊肿
B. 烟雾病
C. 动静脉畸形
D. 动脉瘤
E. 动静脉瘘
正确答案 :D
[单选题]AML-M2a的细胞化学染色特点是
A. POX染色阴性
B. 原始粒细胞出现Phi(ψ)小体
C. a-NBE弱阳性,可被NaF抑制
D. NAP染色活性增加
E. PAS染色强阳性
正确答案 :B
解析:AML-M2a的细胞化学染色特点是:①POX与SBB染色:均呈阳性反应。②PAS染色:多数原粒呈阴性反应,早幼粒细胞,多数为弱阳性反应,呈弥漫性粉红色,也有呈细颗粒状阳性者。③中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP):活性明显降低,甚至消失。当合并感染时,NAP积分可一时性增高。④特异性和非特异性酯酶染色:氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE)呈阳性反应;α-NAE可呈弱阳性反应,且不被氟化钠抑制。⑤Phi(ψ)小体染色:原始和幼稚粒细胞内出现Phi(ψ)小体,此对急粒有诊断意义,并借以与急淋鉴别,并对指导治疗也有一定价值。
[多选题]下列关于脑动脉粥样硬化说法错误的是 ( )
A. 病变以豆纹动脉多见
B. 脑出血严重
C. 可形成脑萎缩
D. 可形成脑软化
E. 可形成脑小动脉瘤
正确答案 :AB
[多选题]有关淋菌的临床表现,下列哪些正确
A. 潜伏期长达3~5周
B. 以上都不是
C. 可引起子宫内膜炎、输卵管炎
D. 淋菌可隐匿存在于生殖器分泌物中
E. 妊娠早期淋菌性宫颈管炎可致感染性流产
正确答案 :CE
[单选题]近代麻醉学的发展始于
A. 19世纪20年代
B. 19世纪40年代
C. 19世纪60年代
D. 19世纪30年代
E. 19世纪50年代
正确答案 :B
解析:1846年,乙醚用于外科手术麻醉获得成功,以此为标志揭开了近代麻醉学发展史的序幕。
[单选题]肉芽肿性炎症的主要炎症细胞是
A. 巨噬细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 中性粒细胞
D. 淋巴细胞
E. 浆细胞
正确答案 :A
解析:巨噬细胞常见于炎症后期、慢性炎症如肉芽肿性炎症及非化脓性炎症以及由病毒、原虫及真菌引起的炎症,参与特异性免疫反应。因此选C。中性粒细胞常见于炎症早期、急性炎症和化脓性炎症,构成炎症反应的主要防御环节。故A错误。嗜酸性粒细胞主要见于寄生虫感染和过敏性炎。故D错误。淋巴细胞和浆细胞常见于慢性炎症及病毒感染,具有特异性免疫功能。故B和E错误。