2019住院医师规培考试宝典胸心外科住院医师规培冲刺密卷答案+专家解析(Z3)

1. [单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

2. [单选题]男性，30岁，1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是

A. 心包引流
B. 胸壁大块切除重建术
C. 气管插管呼吸机辅助呼吸
D. 胸膜腔穿刺排气
E. 开胸或胸腔镜手术探查

3. [单选题]清创的原则中，错误的是

A. 清除伤口内异物
B. 切除失活的组织，彻底止血
C. 必须放置引流
D. 根据情况缝合伤口
E. 不留下明显的无效腔

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：1.病人考虑诊断为张力性气胸，治疗首选排气减压。 2.病人考虑诊断为较大支气管断裂，需行剖胸探查。

3.正确答案 ：C

解析：清创并非所有伤口均要放置引流，如切口表浅污染较轻可一期缝合的伤口。

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