2019全科医学专业知识考试试题(Z3)

1. [单选题]对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎，首选抗生素是

A. 万古霉素
B. 头孢呋辛
C. 青霉素G
D. 苯唑西林
E. 头孢唑啉

2. [单选题]男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

A. 肌注呋塞米（速尿）3mg
B. 肌注地塞米松15mg
C. 20%甘露醇10ml静脉推注
D. 肌注维生素K11mg
E. 苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴

3. [多选题]下列关于感染性休克的治疗，正确的是

A. 宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗
B. 由于抗生素剂量较大，故应静脉内给药
C. 为减轻毒血症可给短程肾上腺皮质激素
D. 积极控制感染和抗休克两方面治疗
E. 必须明确致病菌后才予抗生素治疗

1.正确答案 ：A

解析：金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右，因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素，如苯唑西林钠，氯唑西林，头孢呋辛钠等。对于MRSA，应选用万古霉素，替考拉宁等，近年国外还应用链阳霉素和噁唑烷酮类药物（如利奈唑胺）。万古霉素1～2g/d静滴，或替考拉宁首日0.8g静滴，以后0.4g/d，偶有药物热，皮疹，静脉炎等不良反应。临床选择抗菌药物时可参考细菌培养的药物敏感试验。

2.正确答案 ：E

解析：生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠，负荷量是20mg/kg，15～30分钟内静脉滴入。

3.正确答案 ：ABCD

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