【导言】考试宝典发布"男性,30岁,因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查:"考试试题下载及答案,更多天津住院医师规范化培训(外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]男性,30岁,因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查:左肺呼吸音低。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的是
A. 患侧胸腔穿刺可抽出不凝血
B. 应做胸腔闭式引流
C. 应首先给予抗休克治疗,失血多少补充多少
D. 如引流量每小时超过200~300ml,应考虑肺撕裂造成进行性血胸,及时行肺叶切除术
E. 如没有及时处理.晚期血液可凝固不易吸出
[单选题]脑脓肿可分为
A. 耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
B. 耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性
C. 耳源性、血源性(转移性)、外伤性、结核性
D. 耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
E. 耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
正确答案 :A
解析:脑脓肿按其感染来源可分为耳源性、血源性(转移性)、鼻源性、外伤性和不清楚来源的隐源性;判断其来源,在得到病原体培养结果之前,根据来源中常见的致病菌经验性选择抗生素有重要意义。
[单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险,进入康复期,医患关系交往模式的类型将由
A. 指导-合作型转为主动-被动型
B. 主动-被动型转为指导-合作型
C. 共同参与型转为主动-被动型
D. 指导-合作型转为共同参与型
E. 主动-被动型转为共同参与型
正确答案 :E
[单选题]下列哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征依据
A. 胸骨后甲状腺肿
B. 继发甲亢
C. 病史较长者
D. 有明显压迫症状
E. 疑有恶变者
正确答案 :C
[单选题]确诊为腰椎间盘突出症的患者,以下术前检查不必要的是
A. 腰椎管造影
B. 腰穿
C. 肌电图
D. 腰椎正侧位X线平片
E. 腰椎MRI或CT
正确答案 :B
[单选题]机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能
A. 以上都不是
B. 扩张肠段呈梯形排列
C. 近端肠段扩张,远端肠段未见气体
D. 扩张肠段黏膜呈鱼刺状
E. 孤立肠段扩张且较固定
正确答案 :E
[多选题]休克引起重要器官损害可导致:
A. 肝功能衰竭
B. 应激性溃疡
C. 肾功能衰竭
D. 心功能衰竭
E. 呼吸衰竭
正确答案 :ABCDE
[单选题]浅Ⅱ度烧伤创面特征是
A. 局部红肿
B. 焦黄无水泡
C. 局部水泡
D. 红白相间
E. 可见网状栓塞血管
正确答案 :C
解析:不同程度烧伤的特征:Ⅰ度烧伤,仅伤及表皮浅层,表面红斑状。浅Ⅱ度,伤及真皮的生发层,真皮乳头层,局部水疱形成。深Ⅱ度,伤及皮肤的真皮层,介于浅Ⅱ度和Ⅲ度之间。Ⅲ度,是全皮层烧伤甚至达到皮下,肌肉骨骼,无水疱,呈蜡白或焦黄甚至炭化。
[单选题]女性,5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安,面色苍白,后反应淡漠。查体:脉搏细弱,血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是
A. 左侧气胸
B. 左侧血胸
C. 左肺损伤
D. 左胸腹联合胸
E. 心脏损伤
正确答案 :E
解析:本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。
[多选题]缺血-再灌注损伤的防治原则,以下哪几项是正确的 ( )
A. 应用细胞保护剂
B. 改善缺血组织的代谢
C. 消除缺血原因,尽快恢复血流
D. 减轻细胞内钙负荷
E. 清除自由基
正确答案 :ABCDE