在病因研究中，实验性研究与观察性研究的本质区别在于，实验性研究是（ ）

[单选题]在病因研究中，实验性研究与观察性研究的本质区别在于，实验性研究是（ ）

A. 前瞻性的
B. 回顾性的
C. 研究组与对照组人数相同
D. 研究组与对照组以其既往是否暴露于可疑危险因子划分
E. 由研究者决定对受试者施加何种干预措施

正确答案 ：E

解析：实验性研究是由研究者决定对受试者施加何种干预措施，观察性研究是研究者不干预实验过程，只是观察记录数据。

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[单选题]具有方便、经济、有效、效果监测标准化等优点的消毒灭菌技术是

A. 热力灭菌
B. 巴氏消毒法
C. 干烤
D. 煮沸法
E. 流通蒸汽法

正确答案 ：A

[单选题]检查结膜时，翻转眼睑的要领，错误的是

A. 此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉
B. 然后示指向下压迫睑板上缘
C. 嘱被检查者向前看
D. 用示指和拇指捏住上睑中部的边缘
E. 同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开

正确答案 ：C

[单选题]医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业

A. 执业范围，执业类别，执业地点
B. 执业范围
C. 执业地点
D. 执业范围，执业类别，医疗机构
E. 执业范围，执业类别

正确答案 ：A

[单选题]X线片上判断有牙槽骨吸收的标准是

A. 牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离<1mm
B. 牙槽嵴顶与釉牙骨质界平齐
C. 牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离>2mm
D. 牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离>3mm
E. 牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离<2mm

正确答案 ：C

[单选题]某女，40岁。下腹部有积块，触之不坚，固定不移，腰腹疼痛，经行量多，舌苔厚腻，舌边有瘀点，脉沉涩。治疗首选方为

A. 少腹逐瘀汤
B. 桂枝茯苓汤
C. 血府逐瘀汤
D. 温经汤
E. 失笑散

正确答案 ：B

[多选题]能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作的有

A. 细胞内cAMP浓度降低
B. 迷走神经兴奋
C. 交感神经兴奋
D. 细胞内cGMP浓度增高
E. 细胞内cAMP浓度增高

正确答案 ：BCDE

[多选题]哪些检查有助于重症肌无力的诊断

A. 血清中AchRAb
B. 腾喜龙或新斯的明试验
C. 胸部CT
D. 低频神经重复电刺激
E. 肌肉疲劳试验

正确答案 ：ABCDE

解析：实验室检查：1.血、尿及脑脊液常规检查均正常。2.可疑MG可进行甲状腺功能测定。3.血清自身抗体谱检查(1)血清AchR-Ab测定：MG患者AchR-Ab滴度明显增加，国外报道阳性率70%～95%，是一项高度敏感、特异的诊断试验。(2)不建议将AchR结合抗体(AchR-binging Ab)作为筛选试验，该抗体或横纹肌自身抗体也见于13%的Lambert-Eaton肌无力综合征病人。(3)肌纤蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白)抗体见于85%的胸腺瘤患者，是某些胸腺瘤早期表现。其他辅助检查：1.肌疲劳试验(Jolly试验) ?受累随意肌快速重复收缩，如连续眨眼50次，可见眼裂逐渐变小；令病人仰卧位连续抬头30～40次，可见胸锁乳突肌收缩力逐渐减弱出现抬头无力；举臂动作或眼球向上凝视持续数分钟，若出现暂时性瘫痪或肌无力明显加重，休息后恢复者为阳性；如咀嚼肌力弱可令重复咀嚼动作30次以上，如肌无力加重以至不能咀嚼为疲劳试验阳性。2.抗胆碱酯酶药(anticholinesterase drugs) ?腾喜龙试验和新斯的明试验诊断价值相同，用于MG诊断和各类危象鉴别。(1)腾喜龙(tensilon)试验：腾喜龙(乙基-2-甲基-3-羟基苯氨氯化物)也称依酚氯铵(edrophonium)。试验前应先对特定脑神经支配肌如提上睑肌和眼外肌进行肌力评估，对肢体肌力进行测量(用握力测定仪)，重症患者应检查肺活量。腾喜龙10mg稀释至1ml，先静脉注射2mg(0.2ml)，若无不良反应且45s后肌力无提高，将剩余8mg(0.8ml)约1min缓慢注入。副反应包括轻度毒蕈碱样反应(muscarinic effect)，如恶心、呕吐、肠蠕动增强、多汗及多涎等，可事先用阿托品0.8mg皮下注射对抗。结果判定：多数患者注入5mg后症状有所缓解，若为肌无力危象，呼吸肌无力在30～60s内好转，症状缓解仅持续4～5min；若为胆碱能危象会暂时性加重并伴肌束震颤；反拗性危象无反应。判定腾喜龙试验阳性应包括客观的肌收缩力增强、睑下垂和复视等明显减轻或消失。(2)新斯的明(neostigmine)试验：甲基硫酸酯新斯的明(neostig mine methylsulfate)是人工合成化合物，化学结构与毒扁豆碱相似。该试验有时较腾喜龙试验更可取，因作用时间长，对结果可进行精确和重复的评定。1～1.5mg肌内注射，可提前数分钟或同时肌内注射硫酸阿托品(atropine sulfate)0.8mg(平均0.5～1.0mg)，对抗毒蕈碱样副作用及心律不齐。结果判定：通常注射后10～15min症状改善，20min达高峰，持续2～3h，可仔细评估改善程度。注意事项参照腾喜龙试验。3.肌电图检查 低频(1～5Hz)重复神经电刺激(repetitive nerve stimulation，RNS)：是常用的神经肌肉传导生理检查，是检测NMJ疾病最常用方法。2～3Hz低频重复电刺激周围神经引起支配肌肉动作电位迅速降低，由于NMJs局部Ach消耗，导致EPPs降低。4.病理学检查 ?诊断困难的病人可作肌肉活检，电镜下观察NMJ，根据突触后膜皱褶减少、变平坦及AchR数目减少等可确诊MG。:所以选ABCDE

[单选题]气管隆嵴是指

A. 分叉部上壁
B. 分叉部下壁偏右
C. 分叉部左壁
D. 分叉部右壁
E. 分叉部下壁偏左

正确答案 ：E

[单选题]等渗尿是指尿比密

A. 1．015～1．025
B. <1．015
C. 1．010±0．003
D. >1．025
E. 1．003～1．035

正确答案 ：C

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