患者，男，45岁，咳嗽，咳痰，高热(39℃)1周余，抗感染治疗无明显

[单选题]患者，男，45岁，咳嗽，咳痰，高热(39℃)1周余，抗感染治疗无明显效果，临床上伴有肾脏功能异常，近日有咯血。CT随访观察肺部多个类圆形病灶，部分病灶内可见空洞，在1~2周内部分病灶缩小，并有新的病灶出现。以下最应考虑的诊断是

A. 支气管扩张并感染
B. 继发性肺结核
C. 肺癌
D. 肺脓肿
E. 韦格肉芽肿

正确答案 ：E

解析：抗感染治疗无明显效果可排除A、D可能；病变的演变特点不符合B、C。韦格肉芽肿的病理改变为坏死性肉芽肿和坏死性血管炎，坏死性肉芽肿可发生于上、下呼吸道，坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道和神经系统。早期肺部病灶可在1~2周内缩小，消失或有新病灶的出现。

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[单选题]下列哪项CT表现是诊断主动脉瓣狭窄的特征性征象

A. 主动脉瓣口缩小
B. 主动脉瓣纤维化
C. 主动脉瓣缩短
D. 主动脉瓣钙化
E. 主动脉瓣增厚

正确答案 ：D

解析：瓣膜钙化随着年龄的增长而增加，年龄超过70岁，36％的患者存在瓣膜钙化，超过80岁，瓣膜的钙化率可达75％。CT扫描显示主动脉瓣的钙化，即提示瓣膜狭窄，具有特征性诊断意义。

[单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A. 重症支气管哮喘
B. ARDS
C. 格林巴利综合征
D. 急性间质性肺炎
E. 肺栓塞

正确答案 ：C

解析：格林巴利综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌肉无力和疲劳。引起呼吸动力下降致通气不足造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍。重症支气管哮喘是引起呼吸道阻塞病变。

[单选题]肺癌支气管动脉栓塞治疗最严重的并发症是

A. 脊髓损伤
B. 化疗后综合征
C. 肺动脉栓塞
D. 肺脓肿
E. 气胸

正确答案 ：A

解析：肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有化疗后综合征，局部出血，水肿，血管栓塞，穿刺部位局部血肿，脊髓损伤等，脊髓损伤是最严重的并发症，表现为术中或术后2~3小时出现胸髓平面以下的感觉和运动障碍，如尿潴留、截瘫。此并发症与脊髓动脉和支气管动脉存在共干有关。损伤较轻者通过治疗能在数天内逐渐恢复，严重者发生不可逆性改变。

[单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 指导-合作型转为主动-被动型
B. 主动-被动型转为指导-合作型
C. 主动-被动型转为共同参与型
D. 共同参与型转为主动-被动型
E. 指导-合作型转为共同参与型

正确答案 ：C

[单选题]肾综合征出血热（流行性出血热）休克期患者的首要抢救措施不恰当的是

A. 静脉注射碳酸氢钠
B. 应用血管活性药物
C. 吸氧
D. 静脉滴注平衡盐溶液
E. 静脉滴注低分子右旋糖酐

正确答案 ：B

[单选题]肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于

A. 左室肥厚、劳损
B. 心肌缺血、坏死
C. 肥厚的室间隔除极向量增大
D. 心肌过度肥厚引起心肌缺血
E. 心肌间质水肿

正确答案 ：C

[单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是

A. 2004年11月1日
B. 2006年11月1日
C. 2005年11月1日
D. 2005年10月1日
E. 2003年10月1日

正确答案 ：C

[单选题]关于肾解剖，错误的是

A. 肾实质分为皮质与髓质
B. 后肾间隙有脂肪
C. 肾前间隙有胰腺、十二指肠以及升、降结肠
D. 肾实质外有肾包膜、脂肪、Gerota筋膜
E. 肾位于腹膜腔内

正确答案 ：E

解析：整个肾脏，包括肾前间隙诸器官结构，均属于腹膜后脏器。

[单选题]消化道黏膜的改变不包括

A. 黏膜皱襞增粗、扭曲
B. 龛影
C. 黏膜皱襞纠集
D. 黏膜皱襞破坏
E. 微皱襞的改变

正确答案 ：B

解析：黏膜皱襞的异常表现对发现早期病变和疾病鉴别诊断有重要意义，包括黏膜皱襞破坏、黏膜皱襞平坦、黏膜皱襞增宽和迂曲、黏膜皱襞纠集以及胃微皱襞改变。龛影则属于胃肠道轮廓的改变，是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线从病变区呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。

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