2019广西住院医师规培(外科)考试模拟练习题(Z1)

1. [单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 对症下药、剂量适宜
B. 积极使用、贵重药物
C. 严守法规、接受监督
D. 节约费用、公正分配
E. 合理配伍、细致观察

2. [单选题]直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为

A. 乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤
B. 清创缝合创口，直肠周围间隙引流
C. 清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流
D. 乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流
E. 尽早清创，一期缝合创口

3. [多选题]肾损伤早期手术治疗的适应证是( )

A. 血尿加重
B. 腰部包块持续增大，疼痛加重
C. 腹部肌紧张和压痛，伴有高热
D. B超提示肾包膜下血肿
E. 血压升高

4. [单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指

A. 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒
B. 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒
C. 鼠疫、霍乱、艾滋病
D. 鼠疫、霍乱
E. 鼠疫、艾滋病

5. [单选题]下列哪项是前列腺增生(BPH)的手术指征

A. 残余尿量30ml
B. 尿动力学检查提示不稳定性膀胱
C. 最大尿流率为16ml/s
D. 合并反复的下尿路感染
E. 前列腺体积超过50ml

6. [单选题]患者，男，66岁。右肩部疼痛，活动受限，无法持物，痛点注射多用( )

A. 1%利多卡因
B. 5%利多卡因
C. 0.25%利多卡因
D. 1%布比卡因
E. 0.5%布比卡因

7. [单选题]骨巨细胞瘤的X线表现特征是

A. 位于干骺端，可见有分格
B. 骨性破坏，可见片状钙化
C. 骨破坏，可见Codman三角
D. 外生性，可见明显破坏
E. 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏

8. [单选题]男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应

A. 尽早手术治疗
B. 改用IMRH治疗
C. 继续观察半年
D. 继续用HCG治疗
E. 用HCG和雄激素联合治疗

9. [单选题]有关盆腔脓肿的治疗错误的是

A. 小脓肿可采用非手术治疗
B. 脓肿较大时，须手术治疗
C. 盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法
D. 已婚妇女可采用后穹隆途径排脓
E. 可采用经腹腔排脓

10. [单选题]关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是

A. 手术治疗是最有效的方法
B. 可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
C. 可以产生主动脉瓣关闭不全
D. 死亡原因主要是缺血性脑病
E. 可以引起Horner综合征

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：直肠下1/3损伤，引流直肠周围间隙是重要的处理措施之一，因直肠周围间隙大，厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛组织坏死及严重的毒血症。因此，应行乙状结肠近端造瘘，远端冲洗关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流。

3.正确答案 ：ABC

解析：肾损伤患者在保守治疗期间发生以下情况时，需手术治疗：经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血；血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低；腰腹部肿块明显增大；有腹腔脏器损伤的可能。然而血压升高和肾包膜下血肿都不是肾损伤早期手术适应证。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：痛点注射许多慢性疼痛性疾病如腱鞘炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、腰肌劳损等均在疼痛处有明显的压痛点，比较固定集中。治疗可在痛点注射1%利多卡因或0.25%布比卡因1～4ml，加泼尼松龙0.5ml(12.5μg)，每周1～2次，3～5次为1个疗程，可取得良好效果。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：E

解析：盆腔炎症尚未形成脓肿时，应积极全身治疗，给予有效抗生素，辅以温热盐水灌肠和物理透热疗法，多可自行吸收消散。若形成脓肿，如脓肿较小也有自行吸收的可能性。如脓肿较大，经一段抗感染治疗后收效不显著，应考虑手术引流。可经直肠内穿刺切开，置管引流。

10.正确答案 ：D

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