2019住院医师规培考试宝典医院药师北京住院医师规培真题多选解析(Z4)

1. [单选题]对肾脏排泄的药物，肾病患者给药时应注意

A. 延长给药时间
B. 缩短给药时间
C. 不变
D. 增加给药剂量
E. 减小给药剂量

2. [单选题]正态分布曲线下μ+1．645a区间的面积占总面积的

A. 95％
B. 90％
C. 97．5％
D. 92．5％
E. 99％

3. [单选题]在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，必要的基团是

A. 5位有氨基
B. 7位无取代
C. 8位氟原子取代
D. 1位氮原子无取代
E. 3位上有羧基和4位是羰基

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：正态分布曲线下μ+1．645σ区间的面积占总面积的90％。

3.正确答案 ：E

解析：在目前上市的喹诺酮类抗菌药中，从结构上分类，有喹啉羧酸类、萘啶羧酸类、吡啶并嘧啶羧酸类和噌啉羧酸类。其结构中都具有3位羧基和4位羰基。4-喹诺酮母核的3位均有羧酸基，6位引入氟原子可增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性；7位引进哌嗪环可提高对金葡菌及绿脓杆菌的抗菌作用（如诺氟沙星）；哌嗪环被甲基哌嗪环取代（如培氟沙星）则脂溶性增加，肠道吸收增强，细胞的穿透性提高，半衰期延长。在8位引进第二个氟原子，可进一步提高肠道吸收，延长半衰期（如洛美沙星等）。N-1修饰以环丙基团（环丙沙星）或噁嗪基团（氧氟沙星）可扩大抗菌谱，增强对衣原体、支原体及分枝杆菌（结核杆菌与麻风杆菌等）的抗菌活性，噁嗪环还可提高水溶性，使药物在体内不被代谢，以原形经尿排泄。

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