住院医师规培考试宝典广东住院医师规培(急诊医学)题库加分训练(Z4)

1. [单选题]医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是

A. 有利
B. 正直
C. 气愤
D. 公正
E. 同情

2. [单选题]在日本血吸虫生活史中下列错误的是

A. 受染的家畜是终宿主
B. 有两个中间宿主
C. 有一个中间宿主
D. 人是终宿主
E. 在肠系膜下静脉中寄生产卵

3. [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

A. 安排患者立即行冠状动脉造影
B. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
C. 安排患者检查超声心动图
D. 胸部X光透视
E. 安排患者平板运动试验

4. [单选题]下列提示乙型肝炎有较大的传染性的血清学检查结果是

A. HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性
B. 抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
C. 抗-HBc阳性
D. 抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
E. HBsAg阳性，抗-HBc阳性

5. [单选题]胸腔闭式引流瓶内水柱的高度一般应在几厘米内波动

A. 1～2cm
B. 4～6cm
C. 8～10cm
D. 2～4cm

1.正确答案 ：E

解析：本试题是对医德情感内容的记忆和理解考题。医德情感包括同情感、责任感和事业感，其中同情感是医务人员在医疗实践中应具备的最起码的医德情感，责任感是在此基础上的升华，而事业感又是在责任感基础上的升华。因此，本试题正确的选择应是C，有66％的应考者选择了此答案。但是，也有16％的应考者选择了B，而B是医师的美德，并非医德情感的内容。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟，家族史和年龄)，并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

4.正确答案 ：A

解析：HBsAg本身无传染性，抗-HBs为保护抗体；HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志，抗HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中，一般表示HBV复制减少和传染性减低；抗-HBc可持续多年，是HBV既往感染的标志。

5.正确答案 ：C

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