卫生中级职称考试宝典2019消化内科中级职称考前模拟题(Z7)

1. [单选题]下列属变态反应性疾病的是

A. 重度安眠药中毒
B. 严重脱水
C. 中暑
D. 风湿热
E. 脑出血

2. [单选题]下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是

A. 大面积烧伤
B. 阿米巴肝脓肿
C. 结缔组织病
D. 甲亢
E. 重度脱水

3. [单选题]患者女，41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是

A. 右位心
B. 升主动脉扩张
C. 左心室肥大
D. 右心室肥大
E. 腹水

4. [单选题]患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除

A. 急性肝炎
B. 伤寒
C. 淋巴瘤
D. 败血症
E. 急性疟疾

5. [单选题]诊断变异型心绞痛，下述错误的是

A. 每天可在同一时间发病
B. 发作时心电图ST段明显压低
C. 安静时可以发病
D. 疼痛时间延长
E. 发作时可有室性前期收缩

6. [单选题]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性

A. HLA-DQ3
B. HLA-DRI
C. HLA-DR2
D. HLA-DQ8
E. HLA-B27

7. [单选题]烈性肠道传染病属于哪种类型的疾病

A. 慢性肠炎
B. 结核性肠炎
C. 霍乱
D. 斑疹伤寒
E. 慢性痢疾

8. [单选题]最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为

A. 瘘管形成
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 出血
E. 癌变

9. [单选题]洋地黄中毒的心电图变化最常表现为

A. Q-T间期缩短
B. 房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 室性期前收缩
E. ST-T呈鱼钩样改变

10. [单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A. 龛影常>2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
B. 胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
C. 粪便隐血持续阳性
D. 龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E. 形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

1.正确答案 ：D

解析：风湿热是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。属于变态反应性疾病。其余选项均不是，故选B

2.正确答案 ：B

解析：阿米巴肝脓肿为寄生虫引起的感染性发热，不属于非感染性发热。故本题答案为D

3.正确答案 ：D

解析：胸骨左缘第3～4肋间异常搏动为右室持续压力负荷增加所致右心室肥厚征象，多见于先天性心脏病所致的右心室肥厚，如房间隔缺损。故本题答案为D

4.正确答案 ：C

解析：脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。

5.正确答案 ：B

解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。

6.正确答案 ：C

解析：本题涉及系统性红斑狼疮病因中遗传因素的内容，其中HLA-DR2在SLE患者中的频率升高。HLA-B27与强直性脊柱炎发病有关，HLA-DRI、HLA-DQ3、HLA-DQ8与类风湿关节炎有关。

7.正确答案 ：C

解析：可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者又称虱型，由普氏立克次体引起，后者由莫氏立克次体引起。

8.正确答案 ：C

解析：幽门梗阻临床症状常有：明显上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解；严重呕吐可导致失水，低氯低钾碱中毒。故正确答案为E

9.正确答案 ：D

解析：洋地黄中毒的心电图变化可有ST-T呈鱼钩样改变，但不能据此诊断洋地黄中毒，洋地黄中毒的心电图变化最常见表现为各类心律失常，尤其是室性期前收缩。故本题答案为A

10.正确答案 ：B

解析：胃恶性溃疡的内镜特点为可呈深大溃疡，底部覆有污秽灰白苔，溃疡边缘呈结节状隆起，无聚合皱襞，病变处无蠕动。当癌组织发生于粘膜之下，在胃壁内向四周弥漫浸润扩散，同时伴有纤维组织增生;当病变累及胃窦，可造成胃流出道狭窄；当其累及全胃，可使整个胃壁增厚、变硬，称为皮革胃。当患者有胃镜检查禁忌证时，X线钡餐可能发现胃内的溃疡及隆起型病灶，分别呈龛影或充盈缺损，但难以鉴别其良恶性;如有粘膜皱襞破坏、消失或中断，邻近胃粘膜僵直，蠕动消失，则胃癌可能性大。同时粪便隐血持续阳性。故正确答案为C

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