妇产科福建住院医师规培真题剖析(Z8)

1. [单选题]第一胎足月自娩，胎盘30分钟未娩出。检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿子宫腔内，此时，应采用的适宜方法是

A. 麻醉下手取胎盘
B. 行子宫切除术
C. 按摩子宫底压出胎盘
D. 肌注镇痛剂徒手取胎盘
E. 大号刮匙刮取胎盘

2. [单选题]患者男，50岁。因行胃癌根治术后第2天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸腔饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是

A. 右膈神经麻痹
B. 膈神经阻滞并发气胸
C. 膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
D. 膈神经阻滞并发血胸
E. 胃癌根治术中并发气胸

3. [单选题]23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块(直径8cm)，活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转180°，充血状。下列处理最为恰当的是

A. 直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查
B. 复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查
C. 探查左侧附件
D. 剥除囊实性肿瘤
E. 直接钳夹蒂部行右附件切除

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：气胸为膈神经阻滞常见的并发症，病人在行膈神经阻滞后出现上述症状，应是并发了气胸。

3.正确答案 ：B

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