护士2023真题解析(B2)

1. [单选题]患者，女性，35岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛3天，恶心呕吐较频繁，尿少，口渴明显。查体：脉搏94次/分，血压97/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。为了纠正患者脱水，护士首先应给患者输入的液体是

A. 5%碳酸氢钠
B. 0.45%氯化钠注射液
C. 平衡盐注射液
D. 右旋糖酐
E. 10%葡萄糖盐注射液

2. [单选题]患者，女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是

A. 潜在并发症：肺性脑病
B. 潜在并发症：肺栓塞
C. 潜在并发症：窒息
D. 潜在并发症：自发性气胸
E. 潜在并发症：呼吸衰竭

3. [单选题]二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A. 水肿
B. 咯血
C. 劳力性呼吸困难
D. 咳嗽
E. 端坐呼吸

4. [单选题]肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发( )

A. 癌变
B. 窒息
C. 肝性脑病
D. 感染
E. 黄疸

5. [单选题]急性肾小球肾炎合并症多发生在起病后

A. 第1～2周
B. 第2～3周
C. 第3周后
D. 第4周
E. 第1～2个月

6. [单选题]利尿剂降低血压的主要作用机制是( )

A. 减少血容量
B. 阻断β受体
C. 阻断α受体
D. 阻滞钙通道
E. 扩张小动脉

7. [单选题]癫痫病人强直阵挛性发作的特征性表现是

A. 表情呆滞，肌肉强直
B. 机械动作持续时间长
C. 连续多次发作，且有意识障碍
D. 意识丧失和全身对称性抽搐
E. 某种活动突然中断

8. [单选题]临床上最常见的联合瓣膜病是

A. 三尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄+肺动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄+三尖瓣狭窄

9. [单选题]患者，女，32岁，孕24周后早产一男婴，重1350g。出生后患儿应采取的隔离措施是

A. 接触隔离
B. 保护性隔离
C. 严密隔离
D. 血液隔离
E. 呼吸道隔离

10. [单选题]患者女，23岁，已婚，因“外阴瘙痒、阴道大量脓性泡沫状分泌物”就诊，首选的治疗药物是

A. 广谱抗生素
B. 雌激素
C. 制霉菌素
D. 红霉素
E. 甲硝唑

1.正确答案 ：C

解析：等渗电解质溶液有0.9%氯化钠、复方氯化钠溶液（林格液）、乳酸钠林格液等。体液大量丢失时，平衡盐溶液（乳酸钠林格液）为最接近细胞外液的液体，适合于迅速补充有效循环血量，防止休克。

2.正确答案 ：C

解析：根据题干描述，患者咯血后出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。这是血块堵塞气道引起的窒息症状，故首先考虑的潜在并发症是窒息。故答案为C。

3.正确答案 ：C

解析：考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

4.正确答案 ：C

解析：肝硬化合并上消化道大出血，大量停留在肠内的血液分解为氨，引起血氨升高，引发肝性脑病。

5.正确答案 ：A

解析：合并症多发生在起病后第1～2周。严重循环充血常发生在起病1周内。

6.正确答案 ：A

解析：利尿剂降压的机制主要是通过对钠的排除的作用，是通过减少血容量和心排出量来降压的。

7.正确答案 ：D

解析：癫痫病人强直阵挛性发作的特征性表现是意识丧失和全身对称性抽搐。

8.正确答案 ：B

解析：联合瓣膜病是指2个或2个以上的瓣膜病变同时存在。临床上，风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。

9.正确答案 ：B

解析：保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者等。

10.正确答案 ：E

解析：滴虫性阴道炎常伴泡沫样分泌物，滴虫性阴道炎先用肥皂棉球擦洗阴道壁，并用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道，再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。选项中首选甲硝唑治疗。

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