执业医师资格考试宝典临床助理医师资格考前点睛模拟题(B0)

1. [单选题]女，28岁，未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。月经规律，末次月经为10天前。体温37.8℃，脉搏100次/分，痛苦病容，腹肌紧张，压痛，移动性浊音（-）。妇科检查子宫大小、质地正常，后倒，欠活动。子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

A. 输卵管妊娠破裂
B. 急性阑尾炎
C. 急性附件炎
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 卵巢黄体破裂

2. [单选题]不支持重症肌无力诊断的临床依据是

A. 运动后四肢易疲劳
B. 波动性眼睑下垂和复视
C. 四肢肌无力晨轻暮重
D. 低频电刺激电位衰减>10%
E. 疲劳试验休息后症状无改善

3. [单选题]人体铁吸收率最高的部位是

A. 十二指肠及空肠上段
B. 空肠及回肠上段
C. 升结肠及横结肠上段
D. 胃及十二指肠上段
E. 回肠及升结肠上段

4. [单选题]医务人员互相协作的基础和前提是

A. 互相学习
B. 彼此独立
C. 互相信任
D. 彼此竞争
E. 多加联系

5. [单选题]男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头，体格检查无明显异常。该患者最可能的诊断是

A. 焦虑症
B. 抑郁发作
C. 精神分裂症
D. 神经衰弱
E. 分离障碍

6. [单选题]男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后检测2次，结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑

A. 慢性活动性肝炎
B. 肝炎肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 酒精性肝硬化
E. 肝炎肝硬化合并原发性肝癌

7. [单选题]Dugas征阳性见于

A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. 髋关节后脱位
D. 髋关节前脱位
E. 髋关节中心脱位

8. [单选题]颅底骨折通常的诊断依据是

A. 头颅X线平片
B. 头痛伴呕吐
C. 昏迷
D. 头颅常规CT
E. 脑脊液鼻或耳漏

9. [单选题]男，37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的心理测验工具为

A. EPQ(艾森克人格问卷)
B. MMPI(明尼苏达多项人格调查表)
C. SAS(焦虑自评量表)
D. SCL-90（90项症状自评量表）
E. TAT(主题统觉测验)

10. [单选题]脑膜炎

A. 头痛应用麦角胺后可缓解
B. 慢性进行性头痛伴剧烈呕吐
C. 头痛伴脑膜刺激征
D. 头痛伴癫痫发作
E. 头痛伴视力障碍

1.正确答案 ：D

解析：末次月经为10天前，手拳大小囊实行包块，可排除输卵管妊娠破裂。急性阑尾炎、卵巢黄体破裂均不会有腹部包块。急性附件炎常伴有发热症状。卵巢囊肿蒂扭转常表现为体位改变后突发下腹剧痛伴恶心、呕吐甚至休克，双合诊检查可扪及压痛的肿块。故该病例首先应考虑为卵巢囊肿蒂扭转。

2.正确答案 ：E

解析：重症肌无力：起病隐袭，常见的首发症状为眼外肌不同程度的无力，包括上睑下垂，眼球活动受限而出现复视，但瞳孔括约肌不受累。除眼外肌外，其他骨骼肌也可受累，如咀嚼肌和咽喉肌受累时则咀嚼、进食和咽下困难，饮水呛咳，说话无力而带鼻音。四肢肌肉受累以近端重，可影响日常活动，严重时被迫卧床。面肌受累时则表情缺乏，闭目无力。上述症状通常以晨起时减轻，重复活动后症状加重，休息后又有程度不等的缓解，因而有"晨轻暮重"的趋势，此为本病之主要临床特征。疲劳试验：使受累肌肉重复活动后症状明显加重，如连续做举臂、眨眼、咀嚼等无力症状不断加重，休息后肌力又恢复为阳性。重复电刺激：沿肌肉供应神经给予超阈值强度的极限刺激，记录刺激远端肌肉产生的动作电位。凡低频刺激（3Hz/s）后电位衰减10%以上者有诊断价值。低频刺激衰减，而在高频（30Hz/s）刺激时电位幅度增加200%当为类重症肌无力。

3.正确答案 ：A

解析：十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。

4.正确答案 ：C

解析：医务人员之间互相学习、多加联系以及保持一定的独立，并开展竞争都是对的，但都不是互相协作的基础和前提，互相信任才是互相协作的基础和前提。因此A、B、D、E不是正确答案，而C才是正确答案。

5.正确答案 ：B

解析：抑郁症的临床表现为抑郁发作。①病例中患者为青年男性，对日常生活的兴趣下降，工作效率明显低下；②无明显原因出现疲乏无力；⑧早醒；④食欲下降；⑤有轻生念头；⑥自觉大脑迟钝。以上表现符合抑郁发作的诊断标准。

6.正确答案 ：E

解析：患者HBsAg(+)，即患有乙肝；肝肋下2cm，质硬表明患者有肝硬化；ALT60U，A/G降低，且AFP检查阳性，说明患者患有肝癌；结合整体来看，患者为肝炎肝硬化合并原发性肝癌，故选E。

7.正确答案 ：A

解析：肩关节脱位体格检查：方肩畸形，Dugas征阳性；最常见的复位方法：Hippocrates法。故选A。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：MMPI主要是协助医生对患者的精神状况作出诊断并确定病情的轻重，对于疗效判定和病情预后也有一定的参考价值，B正确。EPQ用于判断人格倾向和特征。SAS适用于焦虑症状的成人，也可用于流行病学调查。SCL-90主要用于了解患者问题的范围、表现以及严重程度等。TAT用于发现被试关心的问题、动机和人格特点。故选B。

10.正确答案 ：C

解析：脑膜炎病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。头痛伴脑膜刺激征

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