内科卫生高级职称(副高)2023真题解释(B1)

1. [单选题]确诊阿米巴痢疾依赖于

A. 腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效
B. 暗红色果酱样大便
C. 大便镜检有红白细胞及夏－雷结晶
D. 大便中发现阿米巴滋养体
E. 灭滴灵治疗后腹泻好转

2. [单选题]肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为 ( )

A. 微小病变型肾病
B. 系膜增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球肾炎

3. [单选题]下列能反映肾功能程度的是

A. 大量蛋白尿
B. 大量红细胞
C. 尿比重固定在1.010
D. 红细胞管型
E. 白细胞数量

4. [单选题]蜱媒回归热的主要传染源是

A. 蜱
B. 家畜
C. 蟾蜍等爬行动物
D. 回归热患者
E. 啮齿类动物

5. [单选题]女性，30岁。发热乏力1周，呼吸困难2天，查体：T 38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。诊断可能是

A. 右大叶性肺炎
B. 右干酪性肺炎
C. 右结核性胸膜炎
D. 右肺癌、阻塞性肺炎
E. 右胸膜肥厚粘连

6. [单选题]伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是

A. 折刀样强直
B. 铅管样强直
C. 痉挛性强直
D. 齿轮样强直
E. 以上均不是

7. [单选题]关于皮质激素治疗酒精性肝病，叙述错误的是

A. 皮质激素仅用于重症酒精性肝炎患者
B. 合并乙型肝炎、丙型肝炎的患者应慎用激素
C. 合并肝硬化的患者应慎用激素
D. 皮质激素有助于嗜酒者胆汁淤积性黄疸的消退
E. 近期有消化道出血的患者应慎用激素

8. [单选题]肾病综合征用氮芥治疗时应观察，除了

A. 消化道症状
B. 出血性膀胱炎
C. 肝功能损害
D. 白细胞减少
E. 静脉炎

9. [单选题]生长激素的生理作用不包括

A. 血糖的外周利用减少
B. 脂肪动员增加
C. 儿童的生长速度减慢
D. 骨密度增加
E. 唾液酸浓度减少

10. [多选题]支气管扩张症的典型症状包括

A. 慢性咳嗽
B. 大量脓痰
C. 反复咯血
D. 继发肺部感染
E. 突发的呼吸困难

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：年轻女性患者，有乏力低热等结核中毒症状，右侧体征提示胸膜炎，考虑结核性胸膜炎的可能性大。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCD

解析：支气管扩张症的临床表现：支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时有臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血，程度不等。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。若反复继发感染，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。部分病人（1/3）可有杵状指（趾），全身营养不良。

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