2023(正高)高级卫生资格考试宝典内科正高卫生高级职称往年考试试卷(A6)

1. [多选题]选出下列选项中影响手术效果的危险因素

A. PTCA失败后行急诊CABG或心肌梗死7 d内行CABG
B. 年龄＞75岁
C. 术前有充血性心力衰竭者，围术期易发生心肌梗死及心力衰竭
D. EF＜40%
E. 再次CABG

2. [多选题]血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是 ( )

A. 50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注
B. 5%碳酸氢钠100～200ml静点
C. 10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射
D. 口服离子交换树脂
E. 单纯血液超滤

3. [多选题]血友病诊断的实验室指标为

A. STGT及纠正试验结果
B. 黏膜、关节出血
C. 基因诊断
D. 有家族史
E. Ⅷ因子活性促凝活性测定

4. [单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺

5. [多选题]关于鼠疫的传播途径，叙述错误的有

A. 啮齿动物→蚤→人
B. 接触传播
C. 蚊虫叮咬
D. 呼吸道飞沫传播
E. 消化道传播

6. [多选题]关于CADASIL，叙述错误的有（ ）

A. 双侧皮质下深部白质病变
B. 双侧颞叶白质病变
C. 胼胝体萎缩
D. 双侧额叶皮质萎缩改变
E. 双侧小脑半球萎缩改变

7. [多选题]来源于垂体的激素有

A. 促肾上腺皮质激素
B. 抗利尿激素
C. 促甲状腺素
D. 黑色素细胞刺激素释放因子
E. 黄体生成素

8. [单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

A. 温阳通便
B. 补气润肠
C. 养血润燥
D. 清热润肠
E. 顺气导滞

9. [多选题]现应用于风湿病学临床的自身抗体谱有

A. 抗核抗体
B. 抗磷脂抗体
C. 抗角蛋白抗体
D. 类风湿因子
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体

10. [多选题]CREST综合征的主要临床表现包括

A. 雷诺现象
B. 毛细血管扩张
C. 心包积液
D. 手指软组织钙化
E. 高血压

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ACE

解析：黏膜、关节出血，有家族史不是血友病诊断的实验室指标。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：CE

6.正确答案 ：CDE

7.正确答案 ：ACE

解析：前叶和中叶总称腺垂体，分泌一系列蛋白质和多肽激素,如促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素 (FSH)、生乳素(PRH)、生长激素(GH)、促黑激素(MSH)、促脂解素(LPH)、内啡肽等。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABCDE

解析：风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。血清学检查：①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。②特殊性：a.抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA，如滴度>1:40，则应进一步检查其他项目。b.HLA：虽然HLA与风湿病有密切的相关性，但目前对其了解还不多，常用的，比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%，对赖特综合征也可达到40%，在银屑病仅为10%； DR4/DR1对RA阳性率为49-79%，JRA为7%，但JRA的Dw4为26%，Dw14为47%，DR3在SLE仅为2.7%，在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c.其他：如抗角蛋白抗体（AKA），抗组蛋白抗体（Anti-histone antibody），抗磷脂抗体，抗核周因子（ANCA）等对一些病有诊断参考价值。

10.正确答案 ：ABD

解析：CREST综合征主要表现包括手指软组织钙化、雷诺现象、食管运动功能障碍、硬指及毛细血管扩张，而无心包积液和高血压。

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