男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小，起病后稍

[单选题]男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小，起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤，胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好

A. MOPP化疗
B. 放疗（斗篷野）
C. CHOP化疗
D. 全淋巴结照射
E. 颈部局部照射

正确答案 ：C

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[单选题]关于原发性浆细胞白血病，错误的是

A. 无明确浆细胞病病史
B. 多见于老年人，骨质破坏较骨髓瘤重
C. 临床表现似急性白血病
D. 多数患者有肝、脾和淋巴结肿大
E. 骨髓象特点与骨髓瘤相似

正确答案 ：B

[单选题]下列有关多发性骨髓瘤的叙述正确的是

A. 一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤的可能性
B. 骨髓增生程度常为增生极度活跃
C. 是骨髓内多种浆细胞异常增生的良性肿瘤
D. 骨髓中骨髓瘤细胞小于10%
E. 骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同

正确答案 ：E

解析：多次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞方可排除多发性骨髓瘤的可能性，骨髓增生程度常为增生活跃或明显活跃。骨髓瘤是由单一浆细胞转变而来。诊断时以骨髓瘤细胞大于15%为标准，骨髓瘤细胞虽然是浆细胞，但形态特点与正常浆细胞有很大区别。

[单选题]下述有关多发性骨髓瘤检验结果，错误的是

A. 血磷正常或增加
B. 血钙下降
C. 血尿素氮增加
D. 血肌酐增加
E. 酚红排泄试验异常

正确答案 ：B

解析：因为多发性骨髓瘤有弥漫性骨质疏松和溶骨性损害，血钙升高。

[单选题]下列关于磷的说法错误的是

A. 用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源
B. 血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中
C. 血清无机磷浓度成人与儿童无差别
D. 血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响
E. 肾脏是排泄磷的主要器官

正确答案 ：C

解析：儿童时期因骨骼生长旺盛，血磷较高，随年龄增长降至成人水平。

[单选题]胰高血糖素的生理作用不包括

A. 促进肝糖原分解
B. 促进糖异生
C. 促进脂肪动员
D. 促进肝脏生成酮体
E. 抑制胰岛素释放

正确答案 ：E

解析：考查胰高血糖素升高血糖机制，它是重要的升高血糖的激素，主要作用是促进糖原分解、糖异生、脂肪动员，减少糖的利用，抑制糖酵解，胰高血糖素可刺激胰岛素分泌。

[单选题]使中性粒细胞碱性磷酸酶积分常呈明显降低的是

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病慢性期
C. 再生障碍性贫血
D. 严重化脓性细菌感染
E. 淋巴瘤

正确答案 ：B

解析：NAP主要存在于成熟中性粒细胞，染色呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。NAP积分增加见于细菌性感染、再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、慢性粒细胞白血病加速期和急变期等，NAP积分下降见于慢性粒细胞白血病慢性期、阵发性睡眠性血红蛋白尿和MDS等。

[单选题]除胰腺外，下列哪一组织器官在病理情况下可使血清及尿液中淀粉酶增高

A. 肾脏
B. 性腺
C. 肺脏
D. 唾液腺
E. 肝脏

正确答案 ：D

解析：唾液腺可以使血清和尿淀粉酶升高。

[单选题]对红细胞沉降率的描述，正确的是

A. 血沉的改变具有较高的特异性
B. 红细胞数量减少，血沉加快
C. 球蛋白可使血沉减慢
D. 卵磷脂可使血沉加快
E. 血沉管倾斜使血沉减慢

正确答案 ：B

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