医学高级职称(副高)考试宝典内科卫生副高高级职称历年真题及答案(A8)

1. [单选题]心绞痛和晕厥常见于

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣狭窄

2. [单选题]下列关于心血管疾病一级预防的概念正确的是

A. 心血管疾病一级预防的目标人群是已具有高血压、血脂异常和糖尿病的人群
B. 心血管疾病一级预防的目的是增加危险因素的治疗率和控制率
C. 心血管疾病一级预防的主要方法是全人群的健康促进，包括制定健康政策、改善健康环境等
D. 心血管疾病一级预防的重点人群是老年人
E. 心血管疾病一级预防的重点人群是已有冠心病病史的人群

3. [多选题]超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与下列疾病相鉴别

A. 低补体血症荨麻疹性血管炎
B. 变应性肉芽肿血管炎
C. 显微镜下多血管炎
D. 过敏性紫癜
E. 冷球蛋白血症

4. [单选题]幽门梗阻伴持续性呕吐可造成

A. 低氯高钾碱中毒
B. 低钾性碱中毒
C. 低氯缺钾酸中毒
D. 低氯高钠碱中毒
E. 低氯低钾碱中毒

5. [单选题]关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确

A. 弥漫性伪膜形成
B. 肠壁肌层溃疡
C. 极易穿孔
D. 黏膜固有层炎症和溃疡
E. 中毒性痢疾黏膜病变重

6. [单选题]帕金森病初发最常见的症状是

A. 静止性震颤
B. 步态障碍
C. 肌强直
D. 运动迟缓
E. 认知障碍

7. [单选题]肠结核溃疡的肉眼形态是

A. 椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
B. 口小底大烧瓶状
C. 不规则地图状
D. 呈带状，其长径与肠长轴垂直
E. 火山喷口状

8. [多选题]急性胰腺炎，实验室检查均无阳性发现时，行ERCP的指征包括

A. 复发性胰腺炎
B. 胆囊切除术后，间歇发作样胆绞痛
C. 十二指肠憩室
D. 曾有胆管手术史
E. TB升高，DB＞60%，ALT升高，腹痛伴畏寒、发热

9. [单选题]内生肌酐清除率的参考值

A. 40～50ml／min
B. 50～60ml／min
C. 120～150ml／min
D. 70～80ml／min
E. 80～120ml／min

10. [单选题]最常见的肺炎类型是

A. 过敏性肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 支原体肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 细菌性肺炎

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：心血管疾病一级预防，指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施，通过控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。对于心血管疾病的一级预防，强调践行健康的生活方式、合理使用循证药物(如阿司匹林)、有效控制多重危险因素，才能有效预防心血管疾病。

3.正确答案 ：ACDE

解析：1.过敏性紫癜过敏性紫癜多见于儿童，皮肤损害表现为皮下出血性斑疹和斑丘疹，无多形性皮损。绝大多数有典型的三联征（紫癜、关节痛和腹痛），半数以上有血尿、蛋白尿、肾病综合征，甚至出现肾衰竭。肾病理提示局灶节段硬化性肾小球肾炎或弥漫系膜增生性肾小球肾炎，少数严重病例表现为新月体性肾炎。免疫荧光示IgA、补体肾小球系膜区沉积，其病理改变与原发性IgA肾病相似。低补体血症荨麻疼性血管炎（hypocomplementemicurticarialvasculitis)是一种非典型过敏性血管炎。女性发病多于男性，发病年龄一般为30?40岁。病理特点为白细胞破碎性血管炎。临床表现为反复发作荨麻疹、可触性紫癜、出血性水疱、慢性溃疡等多种皮肤病变，荨麻疹持续时间在24小时以上，并可伴有全身多系统病变。在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎（MPA），因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。当血中含有冷球蛋白时便称为冷球蛋白血症。冷球蛋白是指温度低于30℃时易自发形成沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白。常见症状包括雷诺现象（即寒冷性肢端发绀）、皮肤紫癜、坏死、溃疡、寒冷性荨麻疹、关节痛、感觉麻木等，以及深部血管受累时所涉及的肾、脑、肝和脾等器官损害。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：肠结核溃疡常围绕肠周径扩展，其边缘不规则，深浅不一。

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

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