急性出血坏死性小肠炎的病理改变有下述哪些

[多选题]急性出血坏死性小肠炎的病理改变有下述哪些

A. 中性粒细胞渗出
B. 黏膜斑块状或有大片坏死
C. 肠壁全层坏死引起穿孔
D. 肠壁淋巴细胞增生
E. 以上全部都有

正确答案 ：ABC

解析：急性出血坏死性小肠炎的病理改变有中性粒细胞渗出、黏膜斑块状或有大片坏死、肠壁全层坏死引起穿孔

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[多选题]以下有关C1说法正确的有

A. 依赖钙离子
B. Cls属于γ球蛋白
C. 由Clq旷Clr和Cls构成的复合物
D. 不依赖钙离子
E. Clq属于γ球蛋白

正确答案 ：ACE

[多选题]关于高渗性缺水，错误的有

A. 血压下降，狂躁、谵妄提示缺水量超过体重的6%
B. 细胞内液缺水程度超过细胞外液
C. 血清钠浓度超过150mmol/L
D. 治疗以给予平衡盐溶液为主
E. 当天补充量为估计缺水量的50%

正确答案 ：DE

解析：高渗性缺水治疗应尽早去除病因，使病人不再失液，以利机体发挥自身调节功能。不能口服的病人，给静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，以补充已丧失的液体。

[多选题]治疗失血性休克主要措施是

A. 补充血容量
B. 密切测量血压
C. 积极处理原发病
D. 留置导尿管
E. 抗感染

正确答案 ：ABC

[多选题]肠结核的手术指征有哪些（ ）

A. 急性肠穿孔导致弥漫性腹膜炎
B. 回盲部增生型肠结核、病变局限者
C. 伴消化道大出血且经非手术治疗无效
D. 慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘
E. 溃疡型病变伴有瘢痕形成

正确答案 ：ABCDE

解析：适应证包括：①完全性肠梗阻；②急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者；③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者；④诊断困难需剖腹探查者。

[多选题]胰腺癌出现腹水的原因是

A. 胰酶刺激腹膜
B. 癌浸润腹膜
C. 门静脉癌栓形成
D. 低蛋白血症
E. 胰液外漏

正确答案 ：BCD

解析：胰腺癌出现腹水的原因是⒈癌浸润腹膜，⒉门静脉癌栓形成，⒊低蛋白血症。

[多选题]心肺复苏过程中，脑保护的措施包括

A. 头部低温
B. 脱水利尿
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 肌肉松弛
E. 过度通气

正确答案 ：ABCDE

解析：研究表明各种药物在脑复苏领域疗效甚微，而亚低温（32~35OC）对脑具有保护作用，且无明显不良反应。对心脏停搏患者脑复苏的降温技术有多种，如体表降温的冰袋、冰毯、冰帽等，但降温速度缓慢。快速注入大量（30mL/kg）冷却（4OC）液体（如乳酸盐溶液），能显著降低核心温度，但易出现病人输注液体过量。最近出现一种血管内热交换装置，能快速降温和维持病人低温状态，还能准确控制温度。基于一些临床试验的结果，国际复苏学会提出：对于昏迷的成人院外VF性心脏骤停ROSC（restorationof spontaneous circulation，自主循环恢复）患者应该降温到32~34摄氏度，并维持12~24小时。对于任何心律失常所致的成人院内心脏骤停，或具有以下心律失常之一：无脉性点活动或心脏停搏所致的成人院外心脏骤停ROSC后昏迷患者，也要考虑人工低温。ROSC后第一个48小时期间，对于心脏骤停复苏后的自发性轻度亚低温（>32摄氏度）的昏迷患者不要开始复温。脱水利尿、应用肾上腺皮质激素、肌肉松弛、过度通气

[多选题]化脓性腹膜炎术后取半卧位的作用包括以下哪几项

A. 避免形成网膜囊脓肿
B. 减轻中毒症状
C. 加强腹膜的防御作用
D. 便于后期引流
E. 以上都是

正确答案 ：ABD

解析：网膜囊位于平卧位最低处，平卧易形成网膜囊脓肿。盆腔腹膜吸收能力较上腹部差，中毒症状可减轻，形成盆腔脓肿后，可通过直肠或阴道后壁引流。

[多选题]麻痹性肠梗阻的临床表现

A. 阵发性绞痛
B. 肠鸣音亢进
C. 大小肠普遍胀气
D. 溢出样呕吐
E. 全腹胀

正确答案 ：CDE

解析：麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人不能坐起，感觉呼吸困难。因体液大量丢失，感极度口渴、尿量减少。体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波；腹部压痛多不显著；叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重，但无特殊的痛苦。依据上述，本题答案选择CDE。

[多选题]按WHO乳腺肿瘤组织学分类，乳腺癌分为

A. 乳腺非浸润性癌
B. 乳腺浸润性癌
C. 乳腺癌肉瘤
D. 乳腺早期浸润癌
E. 乳头Paget病

正确答案 ：AB

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