肿瘤细胞分化程度高的含义是

[单选题]肿瘤细胞分化程度高的含义是

A. 对机体影响大
B. 高度恶性的肿瘤
C. 不容易引起器官的阻塞和破坏
D. 有较大的异型性
E. 与起源组织相似

正确答案 ：E

解析：良性肿瘤细胞的异型性小，而恶性肿瘤细胞具有高度异型性，与起源组织相似，即异型性小、分化度高。

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[单选题]以下疾病最常出现尿白细胞管型的是（ ）

A. 急性肾盂肾炎
B. 微小病变型肾病
C. IgA肾病
D. 急性肾小管坏死
E. 急性肾小球肾炎

正确答案 ：A

解析：白细胞管型是肾盂肾炎，红细胞管型是背小球肾炎，上皮管型是急性肾小管坏死及蜡样管型是慢性肾衰。

[单选题]女，28岁。已婚，无子女。葡萄胎清宫术8周后，HCG持续阳性，拟诊断为侵蚀性葡萄胎。正确的治疗方法是

A. 清宫术
B. 放疗
C. 化疗
D. 子宫切除术
E. 放疗+子宫切除术

正确答案 ：C

解析：妊娠滋养细胞疾病治疗原则以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。

[单选题]男，55岁。突发高热39℃，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行"钩端螺旋体病"。最有可能的诊断是

A. 伤寒
B. 肺炎
C. 钩端螺旋体病
D. 流行性出血热
E. 肺癌

正确答案 ：C

解析：钩端螺旋体病早期以急性发热、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴肿大等为特征，严重者引起肺出血，肝、肾损害，脑膜脑炎等，后期可有眼与神经系统后发症。

[单选题]男，1个月，出生体重3.5KG，呕吐1周，生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶法带凝块，不含胆汁。查体：体重3.5KG，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动，最可能的原因是

A. 喂养不当
B. 胃食管反流
C. 幽门痉挛
D. 胃扭转
E. 先天性肥厚性幽门狭窄

正确答案 ：E

解析：患儿上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动，支持先天性肥厚性幽门狭窄。

[单选题]男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb110g／L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP100／60mmHg，实验室检查：Hb80g／L。最好应给患者输注

A. 悬浮红细胞
B. 浓缩血小板
C. 全血
D. 普通冰冻血浆
E. 新鲜冰冻血浆

正确答案 ：A

解析：本题考查如何补充血容量，凡一次失血＜500ml者，机体自身可代偿，不需额外补血务容量。当失血量达总血容量10%～20%(500～1000ml)，根据病人情况选择治疗方案，输入适量晶体液，胶体液或少量血浆代用品；当失血量达总血容量20%(1000ml)时，除输入晶体液或胶体液补充血容量外，还应适当输入浓缩红细胞，该患者失血1100ml;失血量超过20%，还应输注悬浮红细胞。

[单选题]治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是

A. 应用呼气末正压通气
B. 持续低浓度吸氧
C. 持续高浓度吸氧
D. 积极给予对症支持治疗
E. 早期应用糖皮质激素

正确答案 ：A

解析：吸氧、应用糖皮质激素都是ARDS的治疗措施，但最有效的措施是呼气末正压通气（PEEP），使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压也可减轻肺水肿的进一步形成或进一步恶化，从而改善弥散通气和通气/血流比例，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的。故选A。

[单选题]洋地黄中毒最常见的心电图表现是

A. ST-T缺血性改变
B. 室性期前收缩
C. 房性期前收缩
D. 心房颤动
E. ST-T呈鱼钩样改变

正确答案 ：B

解析：洋地黄中毒最常见的临床表现是心律失常，心律失常中最常见的是室性期前收缩。

[单选题]关于第3心音，正确的描述是：

A. 性质清脆
B. 产生于舒张晚期
C. 正常成人均可闻及
D. 在心尖部外侧听诊最清楚
E. 音调低

正确答案 ：E

解析：心音是在心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁，将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位，听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音，有时在某些情况下听到第三或第四心音。

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