引起水痘-带状疱疹的病原体是

[单选题]引起水痘-带状疱疹的病原体是

A. HSV-1
B. HSV-2
C. VZV
D. CMV
E. EBV

正确答案 ：C

解析：水痘带状疱疹病毒（VZV）在成年人、老年人可引起带状疱疹 。水痘常发生在初次感染引起的患者，婴幼儿多见

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[单选题]患者，男，22岁，劳力性心悸、气促1年，昨晚2时突起呼吸困难、不能平卧、咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音伴舒张期震颤，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为

A. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
B. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
C. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D. 二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭

正确答案 ：A

解析：本例心尖区舒张期隆隆样杂音伴舒张期震颤，为二尖瓣狭窄典型表现。呼吸困难、不能平卧、咳大量粉红色泡沫痰、肺部满布哮鸣音及湿性啰音考虑为急性肺水肿。这里值得鉴别的是C和E。二尖瓣狭窄时，左房血液流入左室受阻，舒张期左房、左室之间出现压差→长期血液积聚的导致左房扩张、肥厚→左房与肺静脉之间没有瓣膜等结构，肺静脉和肺毛细血管随左房压升高，肺顺应性降低，呼吸道阻力增加→出现肺水肿；左室无明显变化，故左室功能正常。

[单选题]患者，男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断为脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。经输血、输液共2000ml后测血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是

A. 注射升压药
B. 腹腔引流
C. 行脾切除手术
D. 血管造影并行脾动脉栓塞
E. 静脉输注清蛋白

正确答案 ：C

解析：脾破裂非手术治疗适应证：无休克或容易纠正的休克，B超、CT证实脾破裂比较局限、表浅，无其他脏器合并伤。要严格卧床休息至少1周，禁食、水，胃肠减压、止血等对症支持治疗。若发现继续出血或其他脏器损伤，应立即手术。

[单选题]男，28岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后4天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出30ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为

A. Ⅱ/乙
B. Ⅱ/丙
C. Ⅲ/甲
D. Ⅲ/乙
E. Ⅲ/丙

正确答案 ：E

解析：术后4天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出30ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为Ⅲ/丙。

[单选题]正常妊娠38周时羊水量约为

A. 1500ml
B. 1200ml
C. 1000ml
D. 800ml
E. 600ml

正确答案 ：C

解析：妊娠8周5～lOml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月羊水量约800ml，过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300ml以下，故C正确。

[单选题]男，25岁。腹痛、脓血便、发热2个月大便10次/日，体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及残溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是（ ）

A. 泼尼松
B. 柳氨磺呲啶
C. 硫唑嘌呤
D. 美沙拉嗪
E. 美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓

正确答案 ：A

解析：泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其他毒性物质的形成与释放。

[单选题]有关产褥感染下列哪项是正确的

A. 指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身感染
B. 多为单种细菌感染
C. 凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致
D. 产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：产褥感染是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染。产褥感染的病原体种类包括：孕期及产褥期生殖道内有大量需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等寄生，以厌氧菌为主，许多非致病菌在特定环境下可以致病。故为混合菌感染。产后3-4天日可能会现“泌乳热”，一般不超过38度。、产后随着子宫脱膜的脱落形成恶露，内含有少量血液、坏死蜕膜、表皮细胞、宫颈粘液、大量白细胞、细菌等。故可培养出细菌。

[单选题]类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是

A. 关节周围软组织肿胀阴影
B. 关节间隙狭窄
C. 关节半脱位和骨性强直
D. 关节端的骨质疏松
E. 关节面出现虫蚀样破坏性改变

正确答案 ：E

解析：类风湿关节炎的关节X线检查见到关节周围软组织肿胀阴影，关节端的骨质疏松为Ⅰ期：关节间隙因软组织的破坏而变得狭窄为Ⅱ期；关节面出现虫蚀样破坏性改变为Ⅲ期；晚期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直为Ⅳ期。

[单选题]促进排卵药物不包括

A. 尿促性素
B. 氯米芬
C. 绒促性素
D. 卵泡刺激素
E. 孕激素

正确答案 ：E

解析：促进排卵药物包括尿促性素、氯米芬、绒促性素、卵泡刺激素，不包括孕激素。

[单选题]男，52岁。急性重症胰腺炎保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿3日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音。实验室检查：血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是

A. 袢利尿颈静脉注射
B. 静脉滴注甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D. 停止补液
E. 及时紧急透析

正确答案 ：E

解析：根据题干，该患者治疗中出现水、电解质紊乱，且血钾6.9mmol/L，达到血液透析的标准；BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，已造成肾功能不全，需要及时进行透析治疗，缓解症状，故选E。

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