女，60岁。慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果

[单选题]女，60岁。慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是

A. 应用血管扩张剂
B. 人工呼吸机
C. 加大强心、利尿药剂量
D. 高压氧治疗
E. 给予激素

正确答案 ：A

解析：应用血管扩张剂可使肺动脉扩张，降低肺动脉压，减轻右心负荷，改善心功能。C、D、E均无确切疗效，呼吸机辅助通气可改善通气。

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[多选题]变应性肉芽肿血管炎的病理学特点是

A. 组织中有嗜酸性粒细胞浸润
B. 坏死性血管炎
C. 急性渗出
D. 巨细胞浸润
E. 结缔组织肉芽肿形成

正确答案 ：ABDE

解析：典型的病理改变为组织及血管壁大量嗜酸性粒细胞浸润，小血管周围多发肉芽肿形成，节段性纤维素样坏死性血管炎。

[单选题]HIV主要感染下列哪种细胞

A. CD4 +T淋巴细胞
B. B淋巴细胞
C. 单核细胞
D. 神经胶质细胞
E. 皮肤上皮细胞

正确答案 ：A

[单选题]以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述正确的是

A. 脑血管疾病通常起病较缓，症状逐渐加重
B. 变性病起病通常迅猛，呈进行性加重
C. 脱髓鞘疾病常慢性起病，有缓解和复发倾向
D. 中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短
E. 代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，不会急性发病

正确答案 ：D

[单选题]CABG的适应证不包括

A. 左主干病变
B. 明显左前降支近端狭窄在内的2支病变且EF值＜50%
C. 回旋支中段狭窄50%且EF 65%
D. 3支病变
E. PTCA术后仍有残余的进行性缺血

正确答案 ：C

[单选题]关于抗结核药物的不良反应，叙述错误的是

A. 异烟肼：肝损害
B. 利福平：肝损害
C. 吡嗪酰胺：肝损害、肾损害
D. 链霉素：耳鸣、耳聋
E. 乙胺丁醇：视神经炎

正确答案 ：C

[单选题]高血压的主要病理改变是

A. 动脉粥样硬化
B. 中小动脉纤维化
C. 小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
D. 小动脉内膜纤维增生
E. 大中动脉粥样硬化的形成

正确答案 ：C

[多选题]年轻女性出现下列哪些症状和体征应高度怀疑大动脉炎

A. 肢体间歇性跛行
B. 不明原因发热伴血管杂音及四肢脉搏异常
C. 视神经乳头周围动静脉花冠状吻合
D. 抗主动脉抗体阳性
E. 顽固性高血压伴腹部血管杂音

正确答案 ：BCDE

解析：大动脉炎临床表现：约3/4患者于青少年时发病，活动期可仍全身症状，如发热、全身不适、食欲不振、体重下降、夜间盗汗、关节痛和疲乏等，病变动脉处可有局限性疼痛和压痛。出现头颈、上肢高血压及下肢供血不足的症状。如头痛、头晕、心悸、下肢发冷、间歇性跛行等。下肢皮温低，阻塞远端脉搏明显减弱或消失。阻塞部位可闻及收缩期血管杂音，上肢血压常明显升高。

[单选题]早期胃癌较可靠的诊断方法是

A. X线钡餐
B. 反复检测血中糖类抗原
C. 血胃蛋白酶原
D. 影像学检查
E. 针对高危人群反复查胃镜和病理

正确答案 ：E

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