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[单选题]特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生时,首选的抗癫痫药物是
A. 乙琥胺
B. 丙戊酸钠
C. 卡马西平
D. 苯妥英钠
E. 苯巴比妥
[单选题]男性患者,78岁,无明显诱因出现胸痛,即刻舌下含服硝酸甘油一片(5mg)后未见缓解,于5分钟后再次含服硝酸甘油一片(5mg),并立即就诊,于1小时后入院时胸痛进一步加剧,既往有2型糖尿病病史20余年,查体:心率110次/分,血压180/100mmHg,辅助检查:心电图示V4、Vo、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高,诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度,则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是
A. 立即静脉滴注单硝酸异山梨酯
B. 可静脉注射吗啡以缓解症状
C. 口服琥珀酸美托洛尔缓释片
D. 口服维拉帕米片以解除痉挛,缓解疼痛
E. 口服阿司匹林肠溶片改善预后
正确答案 :D
解析:该患者诊断为心力衰竭,为维拉帕米的禁忌证,故不可选用。
[多选题]吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施正确的有( )。
A. 清除毒物洗胃,洗胃后给予活性炭吸附,给予硫酸钠20~30g导泻促进排出
B. 持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂
C. 震颤麻痹综合征应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱
D. 治疗奎尼丁样心脏毒性(Q-T间期延长、QRS波宽大)可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注
E. 持续性低血压时应用肾上腺素和多巴胺
正确答案 :ABCD
解析:本题考查要点是“吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施”。吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施有:①吸氧,保持充分氧的供给,出现呼吸抑制时,行气管插管,必要时呼吸机辅助通气。②保温,避免发生低温。③清除毒物洗胃,洗胃后给予活性炭吸附,给予硫酸钠20~30g导泻促进排出。④支持疗法。低血压:补充血容量,持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂,禁用肾上腺素,慎用多巴胺,因可加重低血压。震颤麻痹综合征:应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱。治疗奎尼丁样心脏毒性(Q-T间期延长、QRS波宽大):可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注。癫痫发作:应用地西泮、苯妥英钠(但是院前处理应避免为控制癫痫发作而使用镇静药引起呕吐)。昏迷、呼吸抑制:纳洛酮可使患者清醒时间明显缩短,心率加快,血压升高,解除呼吸抑制。中枢神经抑制严重患者应用中枢兴奋剂,如哌醋甲酯、苯甲酸钠咖啡因或苯丙胺等。因此,本题的正确答案为ABCD。
[多选题]在粉体中加入硬脂酸镁的目的是
A. 降低粒子间的摩擦力
B. 降低粒子间的静电力
C. 延缓崩解
D. 促进湿润
E. 增加流动性
正确答案 :ABE
[单选题]老年人联合应用庆大霉素与阿司匹林理论上易致
A. 锥体外系反应
B. 体温过低
C. 尿失禁
D. 低钾血症
E. 听觉减退
正确答案 :E
解析:阿司匹林可增加氨基苷类抗生素的血药浓度,因此易产生氨基苷类的不良反应,听觉减退等。
[单选题]下列哪组抗菌药物合用可获协同作用
A. 青霉素加氯霉素
B. 青霉素加四环素
C. 头孢菌素加红霉素
D. 青霉素加庆大霉素
E. 头孢菌素加氯霉素
正确答案 :D
[多选题]以下被FDA批准为可用于人体的生物降解性材料有
A. 聚乳酸
B. 聚羟基乙酸
C. 壳聚糖
D. 海藻酸钠
E. 硅胶
正确答案 :AB
[单选题]患者,男性,27岁。患有妄想型精神分裂症,服用氟哌啶醇2周后,医师检查发现患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现血钠、酸中毒,而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案
A. 在治疗方案中加入呋塞米
B. 在治疗方案中加入苯乙肼
C. 停用氟哌啶醇,改用丹曲林钠
D. 停用氟哌啶醇,改用替沃噻吨
E. 停用氟哌啶醇,改用三氟拉嗪
正确答案 :C
解析:该患者可以诊断为抗精神病药物恶性综合征(NMS),它是一种少见却可能致命的并发症,以肌强直、高热、意识障碍及自主神经系统的不稳定为主要表现,实验室检查特点是血肌酸激酶升高和白细胞增多;一般认为NMS主要由锥体外系副作用强的药物如氟哌啶醇等引起。丹曲林钠为骨骼肌松弛剂,其主要作用部位是骨骼肌的肌浆网,通过抑制肌浆网释放钙离子而减弱肌肉收缩,被认为是治疗NMS的特效药物,可以用于各种原因引起的恶性高热症、恶性综合征的急救治疗和预防。
[单选题]《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定,个人设置的门诊部、诊所等医疗机构向患者提供的药品超出规定的范围和品种的
A. 按销售假药处罚
B. 按销售劣药处罚
C. 按无证经营处罚
D. 按非法经营处罚
E. 按销售伪劣商品罪处罚
正确答案 :C