在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是

[单选题]在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是

A. 骨组织
B. 软骨组织
C. 滑膜组织
D. 韧带
E. 血管翳

正确答案 ：C

解析：类风湿性关节炎疾患首先侵害滑膜，表现为炎症改变，滑膜充血、水肿，以靠近软骨边缘处最为明显，在滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，在滑膜下层有大量粒细胞浸润，并聚集于小血管周围。

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[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

正确答案 ：CD

[单选题]下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因

A. 腹膜鞘状突未闭
B. 腹腔内容物进入鞘状突
C. Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱
D. 婴幼儿期有腹压增高因素
E. 腹壁肌肉发育薄弱

正确答案 ：C

解析：在胚胎发育过程中，腹膜在腹股沟内向外有一袋形突出，称为腹膜鞘状突，如在生后腹膜鞘状突未闭塞，同时伴有腹壁肌肉发育薄弱，或腹压增高因素等，胚腔内容物进入其中，即形成腹股沟斜疝。因Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱，使腹膜及内脏自腹壁下动脉内侧突出形成腹股沟直疝。

[单选题]对于婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的

A. 2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠
B. 呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一
C. 便血是肠套叠的常见症状
D. 起病急骤
E. 肛门指诊检查无必要

正确答案 ：E

解析：小儿肠套叠分为婴儿肠套叠（2岁以内者）和儿童肠套叠，婴儿肠套叠起病急骤，呕吐是早期症状之一，便血也是常见症状。查体时不要忘记肛门指诊，就诊较早的病儿，作肛门指诊可发现直肠内有粘液血便，对诊断极有价值。

[单选题]下列不属于反治法的是（ ）

A. 寒者热之
B. 热因热用
C. 寒因寒用
D. 塞因塞用
E. 通因通用

正确答案 ：A

[单选题]以下各项腹外疝中，最常见的是

A. 脐疝
B. 股疝
C. 切口处疝
D. 腹股沟斜疝
E. 腹股沟直疝

正确答案 ：D

解析：凡腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出，统称腹股沟疝，约占腹外疝的90%以上。根据疝环与腹壁下动脉的关系，又可分为斜疝和直疝两种。斜疝的疝环是腹股沟管的内环，位于腹壁下动脉外上方，疝囊从内环突出，进入腹股沟管或继续穿出外环进入阴囊，临床最多见，占腹股沟疝的95%，绝大多数发生在男性，右侧。故答案应选D。

[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的（ ）

A. 人参、白术、怀山药
B. 柴胡、白芍、陈皮
C. 苍术、黑芥穗
D. 车前子、甘草
E. 薏苡仁、茯苓

正确答案 ：E

[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 当归芦荟丸
C. 生铁落饮
D. 礞石滚痰丸
E. 逍遥丸

正确答案 ：C

[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血应诊为

A. 后腹膜血肿
B. 误穿入血管
C. 实质脏器破裂
D. 前腹壁血肿
E. 空腔脏器破裂

正确答案 ：C

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。故答案应选C。

[多选题]有关补体的描述正确的有

A. 可以单独执行灭活病原体的功能
B. 是糖蛋白
C. 是抗体发挥溶解细胞作用的必要补充条件
D. 不参与破坏自身组织或细胞的免疫损伤反应
E. 具有酶原活性

正确答案 ：BCE

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