副高高级职称考试宝典小儿内科副高真题答案公布(B6)

1. [单选题]新生儿每分钟呼吸次数应是 ( )

A. 8～20
B. 20～25
C. 25～30
D. 30～40
E. 40～44

2. [单选题]儿科用药常按公斤体重计算，下列哪项不正确 ( )

A. 病儿体重应以实际测得值为准
B. 按公斤体重计算比按体表面积计算准确
C. 新生儿一般药物剂量宜偏小
D. 重症患儿用药剂量应比轻症患儿大
E. 须通过血脑屏障发挥作用的药物，药物剂量应相应增大

3. [多选题]胎儿窘迫的征象是 ( )

A. 胎心减慢至100次/分
B. 羊水流出
C. 头先露羊水中混有胎粪
D. 胎动减少或消失
E. 子宫收缩乏力

4. [单选题]多器官功能障碍中，最先出现的器官功能障碍多为

A. 心功能障碍
B. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
C. 胃肠功能障碍
D. DIC
E. 肝功能障碍

5. [单选题]酸中毒纠正后血浆中的某种物质会降低，并可导致惊厥。这种物质是

A. 钙
B. 钾
C. 钠
D. 镁
E. 糖

6. [多选题]有关小儿肝、脾大的判断

A. 病毒性肝炎，肝、脾一定重度肿大
B. 传染性单核细胞增多症可出现肝、脾大
C. 溶血性贫血常伴有肝、脾大，以脾大为著
D. 肝豆状核变性以肝大为主，伴有肝病及神经症状
E. 戈谢病有肝、脾大，肝大为主，可有脾功能亢进

7. [单选题]下列哪点不是婴儿期大型室间隔缺损的临床主要特点

A. 喂养困难、气急、多汗和体重不增
B. 反复呼吸道感染
C. 常发生充血性心力衰竭
D. 胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤
E. 临床上常伴有发绀和杵状指

8. [单选题]患儿，男，4个月。因发热37.8℃，轻咳，惊厥4～5次来诊。发作后神志清楚，一般情况好，压枕部有乒乓球感，肺有少量湿啰音。惊厥的原因是( )

A. 重症肺炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 婴儿痉挛症
D. 维生素D缺乏性手足搐搦症
E. 低血糖症

9. [多选题]与住院患儿有关的焦虑因素包括

A. 陌生的医院环境
B. 陌生的病童
C. 严肃的医护人员
D. 每天早上6点抽血
E. 学校功课被中断

10. [单选题]在判断卡介苗接种后变态反应和自然感染的PPD试验阳性反应时，以下情况中不考虑为自然感染的是

A. PPD试验反应直径＞15mm
B. PPD试验反应颜色深红，有水泡
C. PPD试验反应7d内消失
D. PPD试验反应的边界清楚
E. PPD试验反应色素沉着＞1周

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：B

解析：多器官功能障碍中，最先出现的器官功能障碍多为肺功能。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：BCE

解析：传染性单核细胞增多症仅10%患者出现肝大，肝功能异常者则可达2/3。少数患者可出现黄疸，但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。50%以上患者有轻度脾大，偶可发生脾破裂。检查时应轻按以防脾破裂。溶血性贫血有贫血、黄疸、脾大是三大特征，几乎所有患者有脾大，且随年龄增长而逐渐显著，溶血危象时肿大明显。肝脏多为轻度肿大。葡糖脑苷脂沉积病又称戈谢病，是一种家族性糖脂代谢疾病，其特点为β-葡糖苷酶缺乏，致使葡糖脑苷脂蓄积在网状内皮细胞中，肝、脾、淋巴结、骨髓和中枢神经系统是其主要侵犯部位。 本病病理改变急性婴儿型的脑血管外层有广泛的脂质沉积和多数细胞，脑内有弥漫性斑块状髓鞘脱失。肝、脾大，脾内淋巴组织被大量的细胞代替，肝细胞、胆管和毛细血管也被破坏，骨髓组织被成堆细胞所充填，骨质破坏。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：C

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