肾炎患者出现蛋白尿是由于

[单选题]肾炎患者出现蛋白尿是由于

A. 肾小球滤过率增高
B. 肾血浆流量增大
C. 滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失
D. 肾小球滤过膜面积增大
E. 肾小球毛细血管压增高

正确答案 ：C

解析：肾炎患者出现蛋白尿理解为肾小球源性蛋白尿。血浆中的蛋白主要带负电荷，肾小球病变时，肾小球滤过膜细胞孔隙增大，滤过膜表面的粘多糖减少或消失，正常时极少滤过的带负电荷的分子如白蛋白大量通过通透性增高的滤过膜而出现蛋白尿。肾小球滤过膜GBM由复杂三层构成，具有大小选择性和电荷选择性。选C。

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[多选题]在鉴别隐匿性肾炎和慢性肾小球肾炎时，下列哪些提示应诊断为后者

A. 血IgA升高
B. 肾功能不全
C. 尿蛋白定量2．1g／d
D. 肉眼血尿
E. 肾性高血压

正确答案 ：BCE

解析：慢性肾小球肾炎是指蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退；隐匿性肾炎是指无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为血尿、蛋白尿。

[单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

A. 温肾壮阳药
B. 健脾利水药
C. 益脾滋肾药
D. 滋补脾肾药
E. 温补脾肾药

正确答案 ：E

[单选题]下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是

A. 慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂
B. 血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用
C. 血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿
D. 血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化
E. 血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应

正确答案 ：A

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