应用高张氯化钠溶液治疗的严重低钠血症患者，为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变，下列措施正确的有

[多选题]应用高张氯化钠溶液治疗的严重低钠血症患者，为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变，下列措施正确的有

A. 应当每天检测血钠浓度并据此调整输注氯化钠溶液的速度
B. 血钠的上升速度应＜12 mmol·L-1·24 h-1
C. 血钠的上升速度应＜24 mmol·L-1·24 h-1
D. 具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢
E. 应当避免使用袢利尿剂

正确答案 ：BD

解析：对于重度低钠血症患者，低钠本身的严重损害已经超过髓鞘溶解，可以采用快速而限制性的补钠方法，如对于慢性低钠血症合并癫痫患者，需要及时处理。一般来说，24小时血钠上升总量不超过10-12mmol/L，或者48小时内不超过18mmol/L，具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢，BD正确。

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[多选题]男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的

A. 开放伤口引流
B. 胰腺包膜切开减压
C. 尽量切除病变的坏死组织
D. 胆总管切开，T管引流
E. 胃造瘘

正确答案 ：ABCDE

[单选题]直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 副神经
C. 三叉神经
D. 滑车神经
E. 面神经

正确答案 ：E

[单选题]X线平片提示可能存在慢性胰腺炎的征象是( )。

A. 结肠充气，结肠切断征
B. 十二指肠环增大、淤张、充气
C. 胰腺区多发性小结石和钙化
D. 胸腔积液
E. 十二指肠黏膜皱襞增粗，降段内缘受压

正确答案 ：C

解析：慢性胰腺炎X线平片可出现胰腺钙化和胰腺结石形成，呈斑点状，胰石多位于主胰管内，大小不等。

[多选题]IgG的生物学活性包括

A. 增强吞噬细胞的吞噬作用
B. 增强NK细胞的杀伤作用
C. 能通过胎盘
D. 与相应抗原特异性结合
E. 能激活补体旁路途径

正确答案 ：ABCD

[多选题]鼻内翻性乳头状瘤可有的特性是

A. 切除后易复发
B. 基底膜不完整
C. 呈多中心性生长
D. 上皮组织边缘性肿瘤
E. 基底膜完整

正确答案 ：ACDE

[多选题]前列腺癌CT检查的正确描述是

A. 增强扫描可以确诊前列腺癌
B. 前列腺外形轻度隆起是癌肿外侵的征象
C. 膀胱精囊三角的消失是肿瘤外侵的一个征象
D. 前列腺内稍低密度结节为癌结节
E. 前列腺癌多起源于后叶周边带

正确答案 ：CE

[多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在（ ）

A. 说明五脏和六腑的相互关系
B. 阐释五脏和经脉的相互关系
C. 阐释五脏的相互关系
D. 说明五脏的生理特性
E. 阐释脏腑的表里关系

正确答案 ：ABCDE

[多选题]血管炎血管受损害的机制是

A. 抗管壁细胞的抗体反应
B. 免疫复合物和激活的补体在血管壁和受损害组织的沉积
C. 热休克蛋白作用
D. 抗体依赖的细胞毒反应
E. 细胞介导的免疫机制

正确答案 ：ABDE

[单选题]牡丹皮散热凉血宜

A. 蜜炙用
B. 醋炒用
C. 生用
D. 酒炒用
E. 炒炭用

正确答案 ：C

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