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[单选题]关于血尿，以下哪项是错误的
A. 一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿
B. 一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿
C. 镜下血尿>3/HP即有病理意义
D. 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号
E. 血尿程度与疾病严重性可能不成比例
[单选题]脑血栓形成患者多在睡眠或安静休息时发病是因为
A. 睡眠时头位低易瘀血
B. 血流变慢，易形成血栓
C. 血压降低，脑缺血
D. 下肢静脉血栓堵塞脑血管
E. 心排血量减少，脑缺血
正确答案 ：B
[单选题]关于血管收缩，正确的是
A. 是血管参与止血最快速的反应
B. 血管收缩就是一期止血
C. 前列环素可以导致血管收缩
D. 小血管的收缩主要依靠神经肌肉调节
E. 大血管的收缩可以引起血管闭合
正确答案 ：A
[多选题]关于遗传性脊髓小脑性共济失调3型，叙述正确的有（ ）
A. 中年发病，缓慢进展
B. 主要表现为锥体束和锥体外系受累
C. 常有遗传早现现象
D. 呈常染色体显性遗传
E. 由ATXN3基因CAG重复序列的扩增突变引起
正确答案 ：ABCDE
[单选题]颌面部化脓性感染的局部表现一般为
A. 局部剧烈疼痛，有脓肿形成
B. 局部红、肿、热、痛、功能障碍
C. 局部软组织广泛性水肿
D. 局部产生皮下气肿，有捻发音
E. 张口受限，影响语言、咀嚼
正确答案 ：B
解析：一般化脓性感染后的基本病理变化为充血、渗出和坏死。局部临床表现可以归纳为八字口诀：红、肿、热、痛、功能障碍。
[单选题]有关妊娠期生殖系统的变化，下列选项正确的是
A. 卵巢在妊娠期仍然排卵
B. 卵巢增大最明显
C. 阴道黏膜变硬
D. 子宫峡部妊娠12周后成为产道一部分
E. 子宫重量妊娠足月时，大约比非孕时增加近20倍
正确答案 ：E
解析：该题考查考生对妊娠期生殖系统变化的掌握情况。妊娠期子宫变化最明显，子宫重量可增加近20倍，子宫峡部在妊娠12周后扩展成宫腔一部分，临产后成为产道的一部分；卵巢略增大，排卵和新卵泡均停止；阴道黏膜变软。因此正确答案为A。
[单选题]在传染病的预防工作中，有关单位应当按照国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施，除了
A. 从事传染病医疗的
B. 在工作中可能接触传染病病原体的
C. 从事传染病教学的
D. 在工作中接触传染病病原体的
E. 现场处理疫情的
正确答案 ：B
[单选题]除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是
A. 孕期B超检查资料
B. 尿妊娠试验阳性时间
C. 24小时尿雌三醇定量
D. 早孕反应
E. 胎动开始时间
正确答案 ：C
[单选题]急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关
A. 巨细胞病毒
B. β溶血性链球菌
C. 葡萄球菌
D. 乙肝病毒
E. 沙眼衣原体
正确答案 ：B
[单选题]下列哪项不是多胎妊娠的母体并发症
A. 妊娠剧吐
B. 子痫前期
C. 缺铁性贫血
D. 过期妊娠
E. 肝内胆汁淤积症
正确答案 ：D
解析：并发症：1.孕期并发症 （1）贫血双胎妊娠孕妇对铁及叶酸的需要量增加，加上其体内血浆容量较单胎妊娠时明显增加而引起血液相对稀释而导致贫血。双胎妊娠并发贫血是单胎妊娠的2.4倍。妊娠期贫血对孕妇及胎儿均可造成不良影响，如贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长迟缓、胎儿宫内窘迫、产后出血及产褥感染等并发症。 （2）先兆子痫双胎妊娠并发妊娠期高血压疾病高达40%，是单胎妊娠的4倍。往往发生时间早、病情较严重。由于多胎妊娠孕妇血容量增多，子宫张力大，更容易出现胎盘早剥及孕妇心力衰竭等并发症。 （3）羊水过多双胎中羊水过多的发生率约为10%，其中单卵双胎比双卵双胎高4倍。出现羊水过多应注意排除神经系统及胎儿消化道等畸形。 2.分娩期并发症 单纯双胎妊娠不是剖宫产分娩的指征，可以根据个体情况在医生指导下选择分娩方式。但双胎妊娠易发生如下并发症： （1）双胎妊娠由于子宫过于膨大，子宫肌纤维过度延伸，产程中易致子宫收缩乏力而导致产程延长，易发生产后出血； （2）当合并羊水过多时，由于子宫腔内压力增高，容易发生胎膜早破及脐带脱垂； （3）双胎妊娠时，每个胎儿常较单胎胎儿小，易发生胎位异常，第一个胎儿娩出后，而第二个胎儿活动范围大，容易转成横位； （4）分娩时，当第一个胎儿娩出后，宫腔容积突然缩小，胎盘附着面骤然缩小，故可能发生胎盘早剥，直接威胁第二个胎儿的生命和产妇的安全； （5）当第一个胎儿为臀位，第二个胎儿为头位分娩时，第一个胎头尚未娩出，第二个胎头已降至骨盆腔内时，易发生两个胎头的颈部交锁而造成难产，但临床少见。 上述情况，多发生在胎儿较小而骨盆腔较大者，或单羊膜囊双胎或者第二个胎儿胎膜早破者。 3.围产儿并发症 双胎妊娠围产儿死亡率较高，与早产、胎儿生长受限、胎儿畸形以及脐带异常有关。而单绒毛膜双胎妊娠具有发生其特殊并发症的风险，如双胎输血综合征、双胎的丢失、双胎逆转动脉灌流等。 （1）双胎输血综合征双胎胎盘的血管吻合：单绒毛膜双胎胎盘中血管吻合率高达85%～100%。包括动脉间、静脉间及动静脉吻合三种。胎盘的胎儿面浅表部多以动脉间方式吻合，少数是静脉间吻合。而在胎盘组织深部的胎盘小叶的动脉-静脉吻合则存在血压差别。大约有15%的单绒毛膜多胎妊娠发生双胎输血综合征（TTTS）。受血者胎儿表现为循环血量增加，羊水过多，心脏扩大或心衰伴有水肿；而供血者循环血量减少，羊水过少、生长受限。如果不进行干预，严重双胎输血综合征的病死率高达80%～100%。 （2）双胎中一胎死亡在早孕期如双胎的一胎发生胎死宫内尚未发现其对幸存者有任何影响。但在中孕的晚期如果发生一胎胎死宫内，则有导致晚期流产发生的可能性，90%发生在3周内。需要提醒注意的是临床观察中发现妊娠晚期健存胎儿发生胎死宫内的风险增加，可能与胎盘血栓形成影响胎盘功能异常有关，因此需要严密加强监护。在双绒毛膜双胎中，幸存者的预后主要受孕周的影响；而单绒毛膜双胎中一胎宫内死亡，另一胎儿胎死宫内的风险约20%的，存活胎儿脑损伤的风险约为25%。 （3）双胎逆转动脉灌流（无心畸形）是单绒毛膜双胎妊娠的并发症。一胎心脏停跳，而从另一胎心血管系统中仍可得到部分血液灌注。这种情况的发生机率很低，但由于受血者胎儿的宫内心衰等原因胎死宫内的风险很高。通常应用脐带结扎来分开双胎。 （4）双胎生长不一致是指同一妊娠的两个胎儿间体重差异≥20%。可能与胎盘因素(胎盘发育异常如过小等)、染色体异常及双胎输血综合征等有关，其中有4%的原因是由于胎儿性别不一致所致。 （5）完全葡萄胎和共存胎儿即一个胎儿伴有正常胎盘，而另一个则是完全性葡萄胎。大约60%的完全性葡萄胎与正常胎儿共存的双胎妇女，将会因持续性滋养细胞肿瘤而需要化疗。目前尚无理想的处理方法，但应监测孕妇血清HCG及呼吸道症状。
