1. [多选题]关于颅内压增高的表现,正确的是
A. 呕吐
B. 视乳头水肿
C. 黄疸
D. 复视
E. 意识障碍
2. [单选题]草酸结石者应限制食用
A. 肉类
B. 豆制品
C. 菠菜
D. 水果
E. 动物内脏
3. [单选题]应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时,应指示病人
A. 呈左侧卧位,头部稍向前方
B. 仰卧,枕垫放在髋部下
C. 呈右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D. 坐在椅子上,靠向右侧
E. 坐在椅子上,背靠枕垫
1.正确答案 :ABDE
解析:临床表现:
头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现,称为颅内压增高"三主征"。三者出现的时间并不一致,常以其中一项为首发症状。
1.头痛 颅内压增高的最常见症状之一,早晨或晚间较重,多位于额部及颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛性质以胀痛和撕裂痛多见。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时头痛加重。
2.呕吐 常在头痛剧烈时出现,呈喷射性,可伴有恶心,与进食无直接关系,呕吐后头痛可有所缓解。
3.视神经乳头水肿 是颅内压增高的重要客观体征之一,因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起。表现为视神经乳头充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,视盘隆起,静脉怒张、迂曲,动、静脉比例失调,搏动消失,严重时视乳头周围可见火焰状出血。早期多不影响视力,若视神经乳头水肿长期存在,则视盘颜色苍白,视力减退,视野向心性缩小,甚至失明。
4.意识障碍及生命体征变化 急性颅内压增高时常有明显的进行性意识障碍,由嗜睡、淡漠逐渐发展成昏迷。慢性颅内压增高时表现为神志淡漠、反应迟钝和呆滞,症状时轻时重。严重病例可伴有瞳孔散大、对光反射消失、发生脑疝、去大脑强直。生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态甚至呼吸停止,终因呼吸循环衰竭而死亡。
5.其他症状和体征 颅内压增高还可引起一侧或双侧展神经麻痹和复视;婴幼儿可有头颅增大、头皮和额眶部浅静脉扩张、颅缝增宽或分离、前囟饱满隆起,头颅叩诊时呈破罐音。
2.正确答案 :C
解析:草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食物。
3.正确答案 :D
解析:引流左上叶尖段时,应指示病人坐在椅子上,靠向右侧
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