住院医师规培考试宝典2022神经外科模拟考试系统(Y9)

1. [单选题]乳腺癌最早期的临床表现为（ ）

A. 乳腺周期性胀痛
B. 乳腺在经期胀痛
C. 乳头溢出浅黄色液体
D. 乳头溢出红色血性液体
E. 无痛、单发的乳腺小肿块

2. [单选题]胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是

A. 胆总管有扩张
B. 曾有梗阻性黄疸史
C. 胆囊水肿
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石

3. [单选题]患者男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史。此次因"突发胸闷、气促2小时"来急诊室。查体：血压140／90mmHg，心率105次／分，呼吸29次／分，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，下列哪项治疗措施是错误的

A. 肌注吗啡
B. 静注氨茶碱
C. 吸入沙丁胺醇
D. 激素
E. 氧疗

4. [单选题]门静脉高压症需要与下列疾病鉴别的是

A. 胆道出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 大手术后应激性溃疡
D. 脑外伤后应激性溃疡
E. 烧伤后应激性溃疡

5. [多选题]临床思维的基本原则有

A. 实事求是的原则，"一元论"原则
B. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
C. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
D. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
E. 见病见人的原则

6. [单选题]男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术

A. 正常水平
B. 正常水平以下
C. 原血压水平以下，正常水平以上
D. 降至原血压20%～25%左右
E. 可以不降血压

7. [单选题]医学伦理学是

A. 研究人与人之间关系的科学
B. 研究人与社会之间关系的科学
C. 研究医务人员的医德意识和医德活动的科学
D. 研究科学道德或科学哲学的学科
E. 研究医疗人际关系的学科

8. [单选题]患者男性，31岁，反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余，心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示

A. 合并二尖瓣关闭不全
B. 合并主动脉瓣病变
C. 合并肝动脉栓塞
D. 合并左心功能不全
E. 合并右心受累期

9. [单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

A. 医德活动
B. 医德教育
C. 医德修养
D. 医德评价
E. 医德境界

10. [单选题]女，63岁，因重症胰腺炎住院6个月，行胃肠外营养5个月，下列并发症中与肠外营养无直接关系的是

A. 胃应激性溃疡引起的上消化道出血
B. 肝内淤胆和肝功能损害
C. 胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成
D. 肠屏障功能的减退导致肠源性感染
E. 代谢性骨病

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：胆总管探查指征有：①急性化脓性胆管炎、慢性胆管炎、管壁增厚；②胆总管内结石或异物；③阻塞性黄疸；④从手术探查或术中造影发现肝胆管病变；⑤胆总管显著扩张；⑥胆囊管显著扩张而胆囊内为细小结石者；⑦胰腺头肿大、胆总管明显扩张、有急性胰腺炎病史；⑧有梗阻性黄疸病史。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：D

解析：未得到良好控制与系统治疗的高血压病患者，术中麻醉处理难度较大，围手术期心血管致危事件发生率升高。术前将血压调控在什么范围内为佳，目前虽存在一定争议，但多数学者认为，适宜水平为24小时血压动态监测，其平均收缩压、舒张压较治疗前降低20%～25%。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：食欲减退、肝区疼痛、水肿均为体循环淤血表现，提示右心功能受累及。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：较长时间使用全肠外营养后可引起肝损害和胆汁淤积、肠源性感染、代谢骨病等并发症，而胃应激性溃疡所致上消化道出血与肠外营养无直接关系。所以，A为正确答案。

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